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Saúde e Bem-Estar

O controlo adequado da diabetes reduz o risco de um curso grave da COVID-19

A recomendação mais importante para pessoas com diabetes, além de seguir as orientações gerais, é tratar adequadamente a diabetes. Que outras regras os pacientes com diabetes devem seguir? Como se manter saudável quando um diabético toma COVID-19? Essas e outras perguntas foram feitas a especialistas relacionados à campanha “Pesquisar e Tratar”, que nos lembra de continuar a tratar doenças crónicas.


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Foto de Polina Tankilevitch no Pexels

Em tempos de pandemia COVID-19, as pessoas com diabetes e os seus entes queridos preocupam-se com a sua saúde de duas maneiras. Porque embora a diabetes não aumente o risco de infecção por coronavírus SARS-CoV-2, ela pode contribuir para o curso grave dessa infecção.

No entanto, isso é especialmente verdadeiro para pacientes cujo a diabetes não é adequadamente controlada e aqueles que apresentam complicações decorrentes da diabetes, como, por exemplo, complicações cardiovasculares.

As pessoas com diabetes não têm maior probabilidade de adquirir COVID-19 do que as pessoas na população em geral. Por outro lado, se um diabético for infectado com o coronavírus SARS-CoV-2, então se o nível de glicemia não estiver equilibrado, a doença pode ser mais grave – enfatiza Dra. Beata Stepaow.

Os pacientes não devem ter medo de tomar medicamentos antidiabéticos, e a terapia deve ser continuada independentemente do tipo da diabetes.

Um bom controlo da diabetes é sempre necessário, e o momento da pandemia do coronavírus só confirma isso – enfatiza o prof. chefe do Departamento de Doenças Internas e Diabetologia do Hospital Clínico Central da Universidade Médica de Varsóvia – cuidamos melhor de nós mesmos tomando medicamentos, realizando medições regulares de glicose no sangue e, se algum sintoma alarmante aparecer – entrando em contato com um médico. Não esperemos – na esperança de que passe por si mesma – porque, infelizmente, a diabetes não passa.

E o descaso com esse período pode ser muito desfavorável para um futuro prognóstico e qualidade de vida. O tempo da pandemia nos ensina a usar novos métodos de contato entre o paciente e o médico – frequentemente são usados ​​telepatias, durante os quais o médico pode discutir os resultados atuais com o paciente, solicitar exames adicionais e, se necessário, modificar o tratamento ou prescrever uma prescrição eletrónica de medicamentos.

Durante o teletransporte, quando apenas o contato telefónico não for suficiente, o médico também pode recomendar uma visita pessoal. Claro, você deve sempre cuidar de uma dieta saudável e balanceada e exercícios. Embora a estação não seja favorável, vale a pena dar um passeio, claro que mantêm distância e usam máscara.

O que fazer para reduzir o risco de contrair coronavírus SARS-CoV-2 e COVID-19 grave em diabetes :

  • mantenha distância das outras pessoas, acima de tudo, evite salas lotadas e inesgotáveis;
  • usar máscara que cubra a boca e o nariz, lave bem as mãos regularmente;
  • desinfete regularmente as superfícies tocadas com frequência, como um telemóvel ou teclado de computador;
  • monitorar os níveis de glicose no sangue e tomar medicamentos para diabetes conforme prescrito pelo o seu médico
  • seguir uma dieta adequada para diabéticos, atentando para o índice glicémico dos alimentos; lembre-se de que muitos alimentos ricos em vitamina C e zinco, recomendados para fortalecer a imunidade (por exemplo, frutas cítricas), têm alto índice glicémico, portanto, as pessoas com diabetes devem consumi-los com moderação;
  • participar regularmente de atividades físicas, o que não só permite que você perca peso e controle o açúcar no sangue, mas também aumenta a imunidade do corpo;
  • cuidar do nível adequado de vitamina D3 no corpo.

O que fazer se um paciente diabético for  infectado com o coronavírus SARS-CoV-2:

  • contacte o seu médico para aconselhamento;
  • beber a quantidade certa de água (mínimo 2,5 litros por dia);
  • monitorar os níveis de glicose no sangue e tomar medicamentos para diabetes prescritos pelo médico;
  • lembre-se de que a maioria dos medicamentos e preparações para os sintomas de resfriados e gripes contém quantidades significativas de açúcar, por isso não são recomendados para pacientes com diabetes;
  • lembre-se de que o paracetamol pode aumentar os resultados de um dispositivo de monitoramento da glicose, enquanto altas doses de ácido acetilsalicílico (aspirina) e ibuprofeno podem, por sua vez, reduzir os níveis de glicose no sangue.

– Quando uma pessoa com diabetes fica doente com COVID-19, deve definitivamente aumentar a frequência de medição dos níveis de glicose para verificar, por exemplo, aumento da temperatura corporal ou dor nos músculos, articulações, aumentar o nível de glicemia. O doente pode sentir falta de apetite e também problemas gastrointestinais.

Essa situação pode exigir uma mudança de terapia, modificação de doses de medicamentos, principalmente se o paciente estiver a tomar insulina – diz Beata Stepaow, médica, presidente da Associação de Educação em Diabetes – A nutrição é um elemento importante durante a infecção pelo coronavírus.

Primeiro, a desidratação deve ser evitada. Vale a pena cuidar de um equilíbrio hídrico adequado, ou seja, a quantidade de líquidos consumidos e excretados, não só pelo trato urinário, mas também pela pele, deve ser monitorada, levando-se em consideração a sudorese excessiva. Lembre-se de que os idosos muitas vezes não sentem sede, portanto, cuidados especiais devem ser tomados para prevenir, por exemplo, arritmias ou distúrbios cognitivos.

Em segundo lugar, é mais benéfico administrar líquidos quentes, bem como comer alimentos de baixo IG para evitar picos repentinos de glicose. As refeições devem ser cozinhadas de forma a não sobrecarregar o trato digestivo.

Em terceiro lugar, vale lembrar também sobre a ginástica, mesmo quando o paciente está deitado na cama – estamos a falar da chamada ginástica passiva, na qual os familiares podem ajudar. Isso é especialmente importante na prevenção da trombose, e ainda assim muitos pacientes com diabetes de longa data lutam com complicações do sistema cardiovascular – enfatiza Beata Stepaow.

Maternidade

Maternidade após os 40 anos: benefícios, desafios e cuidados essenciais para uma gravidez saudável

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A maternidade depois dos 40 anos deixou de ser uma excepção para se tornar uma escolha cada vez mais comum entre as mulheres em todo o mundo. Seja por motivos profissionais, pessoais ou simplesmente por um novo casamento, o adiamento da gravidez já não é visto com o mesmo espanto de décadas atrás.

Com os avanços da medicina reprodutiva e os cuidados de saúde pré-natal cada vez mais especializados, é possível viver esta etapa com segurança, desde que haja acompanhamento adequado. Neste artigo, analisamos os principais benefícios e desafios de engravidar após os 40 anos, com base em estudos científicos recentes. Apresentamos ainda sugestões de suplementos e exames recomendados — lembrando sempre que cada mulher deve consultar o seu médico para uma avaliação individualizada.

Vantagens da maternidade tardia

Engravidar depois dos 40 pode oferecer vantagens que vão muito além do biológico.

1. Maior maturidade emocional e estabilidade financeira

As mulheres que optam por ser mães mais tarde costumam ter maior equilíbrio emocional, experiência de vida e estabilidade financeira — factores que contribuem para um ambiente familiar mais estruturado e seguro.

2. Decisão consciente e planeada

Muitas destas gestações resultam de decisões ponderadas, feitas com tempo e responsabilidade. Esta maturidade favorece o cumprimento rigoroso do pré-natal e uma dedicação mais intensa à maternidade.

3. Potencial impacto na saúde cerebral

Um estudo da University of Southern California (2016), publicado no Journal of the American Geriatrics Society, sugere que mulheres que engravidam após os 40 podem apresentar melhor desempenho cognitivo em idades mais avançadas, o que indica possíveis benefícios neurológicos associados à maternidade tardia.

Desafios e riscos associados à gravidez depois dos 40

Apesar das vantagens emocionais e sociais, a gravidez após os 40 anos apresenta riscos que não devem ser desvalorizados.

1. Redução da fertilidade

Com o passar dos anos, a reserva ovárica diminui e os óvulos disponíveis também envelhecem, tornando a concepção mais difícil. É comum a necessidade de recorrer a tratamentos de fertilidade ou doação de óvulos.

2. Maior risco de alterações genéticas

Estudos apontam um aumento do risco de anomalias cromossómicas, como a trissomia 21 (síndrome de Down), sobretudo a partir dos 42 anos. Por isso, é fundamental incluir exames genéticos no pré-natal.

3. Complicações gestacionais mais frequentes

A gravidez tardia está associada a maiores taxas de hipertensão, diabetes gestacional, pré-eclâmpsia e descolamento da placenta. Além disso, aumenta a probabilidade de parto prematuro ou cesariana.

4. Risco cardiovascular

O envelhecimento natural do sistema cardiovascular pode dificultar a adaptação às exigências da gravidez, sendo essencial avaliar o coração antes e durante a gestação.

Exames recomendados para mulheres com mais de 40 anos

O acompanhamento médico personalizado é essencial para reduzir os riscos. Entre os exames habitualmente recomendados estão:
• Avaliação hormonal (AMH, FSH e LH): Indicadores da reserva ovárica e da viabilidade da ovulação.
• Ecografia transvaginal: Avalia o útero, endométrio e contagem dos folículos antrais.
• Histerossalpingografia: Verifica a permeabilidade das trompas de Falópio.
• Teste NIPT (Non-Invasive Prenatal Test): Detecta alterações genéticas fetais através do sangue materno.
• Avaliação da tensão arterial, glicemia e função renal: Monitoriza factores de risco cardiovascular.
• Ecocardiograma (em alguns casos): Para mulheres com histórico de doenças cardíacas.

Nota importante: A indicação destes exames depende da avaliação médica individual. Nunca substitua a orientação do seu ginecologista ou obstetra.

Suplementos importantes para a gravidez após os 40

A alimentação equilibrada é essencial em qualquer idade, mas em casos de gravidez tardia, os suplementos podem ter um papel ainda mais relevante.

1. Ácido fólico (vitamina B9)

Ajuda a prevenir malformações do tubo neural e deve ser iniciado pelo menos 1 mês antes da concepção. A dose habitual é de 400 a 600 mcg/dia, podendo ser ajustada pelo médico.

2. Vitamina D3

Auxilia na absorção de cálcio, fortalece o sistema imunitário e contribui para o desenvolvimento ósseo do bebé. É comum a necessidade de suplementação, sobretudo em mulheres com pouca exposição solar.

3. Ómega-3 (DHA)

Fundamental para o desenvolvimento cerebral e visual do feto. O suplemento deve ser de origem segura e purificada.

4. Colina

Nutriente essencial na formação do sistema nervoso central do bebé. Muitos suplementos para grávidas não contêm colina, pelo que poderá ser necessário adicionar à rotina.

5. Ferro e iodo

Importantes para o transporte de oxigénio e para a saúde da tiroide, respectivamente. A dosagem deve ser definida após exames laboratoriais.

Recomendação: Nunca inicie suplementos por conta própria. Uma consulta médica é indispensável para avaliar carências específicas, ajustar dosagens e evitar interacções medicamentosas.

Cuidados adicionais durante a gravidez tardia

Além dos exames e suplementos, há hábitos e medidas que ajudam a garantir uma gestação segura e tranquila:
• Consultas regulares com obstetra de alto risco
• Controlo rigoroso da pressão arterial e da glicemia
• Prática de actividade física moderada e segura (como caminhadas ou pilates para grávidas)
• Hidratação adequada e alimentação anti-inflamatória
• Evitar tabaco, álcool e exposição a substâncias químicas
• Apoio psicológico ou grupos de partilha para lidar com o stress ou ansiedade gestacional

O impacto psicológico e social da maternidade depois dos 40

A decisão de ser mãe numa fase mais madura também pode provocar questões emocionais:
• Pressão externa: Comentários sobre a “idade ideal” ou estigmas sociais ainda são comuns.
• Inseguranças naturais: Algumas mulheres preocupam-se com a energia necessária para cuidar de um bebé ou com o envelhecimento ao lado da criança.
• Relação com a carreira: Conciliar maternidade com responsabilidades profissionais pode exigir ajustes.

Por outro lado, muitas mães relatam uma vivência da gravidez e da maternidade mais consciente, gratificante e serena nesta fase da vida.

Conclusão

A maternidade depois dos 40 anos não é uma missão impossível — pelo contrário, pode ser uma experiência plena e segura, desde que acompanhada de forma adequada. As tecnologias da medicina reprodutiva, aliadas a hábitos saudáveis e a um planeamento responsável, permitem às mulheres viver esta fase com mais tranquilidade e saúde.

Cada caso é único. Por isso, a orientação médica é indispensável — desde o planeamento até ao pós-parto. Seja através da consulta com um ginecologista, obstetra ou especialista em fertilidade, o mais importante é tomar decisões informadas e conscientes.

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Bebés e Crianças

Importância do Desenvolvimento da Criatividade na Infância

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A criatividade é a capacidade de ter diferentes tipos de soluções para um problema, como a capacidade de pensar em ideias novas e inovadoras que servem para mudar o curso de como as coisas são feitas. Todos nós nascemos com este presente, mas é na infância que se descobre que a terra mais fértil é cultivada.

A criatividade é incorporada em uma ideia original que pode ter diferentes formas e pode ser aplicada a diferentes áreas da vida de um indivíduo. Hoje tem um grande valor para a nossa sociedade, por isso é importante promover o seu desenvolvimento desde cedo na criança.

Constitui um estímulo valioso para a inteligência, porque, dentro de um processo criativo, o indivíduo deve analisar, associar, relacionar objetos, elementos e situações, e nele existem múltiplas conexões sensoriais que tornam o nosso cérebro mais apto a enfrentar os desafios que mais tarde terá que enfrentar.

Desenvolvimento cerebral

O desenvolvimento da criatividade tem a ver com o desenvolvimento do próprio cérebro e com as múltiplas conexões formadas nos primeiros anos de vida. Estas conexões dependem em parte da genética e em parte das experiências que a criança tem nos primeiros anos de vida.

O cérebro é um órgão maleável, suscetível a manipulações que permitem alterar a sua configuração e aumentar a sua capacidade de resposta em qualquer idade. No entanto, é na infância que o cérebro tem maior capacidade de desenvolvimento, por isso será a idade perfeita para estimulá-lo.

O desenvolvimento da criatividade na infância

A infância é a idade ideal para o desenvolvimento da criatividade, porque a criança é muito mais receptiva a estímulos e possui uma grande capacidade de imaginação que ainda não é limitada pelo conhecimento ou racionalidade imposta pela sociedade.

A criança é, por natureza, um ser criativo, embora esta criatividade tenha poucas manifestações se não se desenvolver num clima adequado, com condições favoráveis ​​à criação.

Como aumentar a criatividade da criança?

A educação deve estar ao serviço da criatividade muito mais cedo do que o conhecimento, razão pela qual estratégias para o seu desenvolvimento devem ser aplicadas e um ambiente livre deve ser promovido, onde a criança possa aprender a ser mais aberta, mais flexível, mais imaginativa e, assim, o poder de criar ideias inovadoras.

O jogo

Brincar com os nossos filhos e/ou alunos pode ajudar muito quando se trata de aumentar a criatividade, promover o uso da imaginação e não limitá-lo pelo que acreditamos ser certo.

As artes

Desenho e música são excelentes atividades para o desenvolvimento da sensibilidade e como resultado da própria criatividade.

Liberdade de Expressão

A criatividade manifesta-se através da comunicação: não devemos criticar as ideias das crianças, nem os seus pontos de vista; pelo contrário, devemos incentivá-las a ter as suas próprias ideias sobre as coisas para  compartilhá-las.

Se queremos que os nossos filhos e alunos sejam adultos capazes de enfrentar situações e responder a elas efetivamente; e se queremos que eles tenham ideias originais que mudam o mundo, precisamos começar a cultivar a semente da criatividade o mais rápido possível.

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