O tratamento eficaz da depressão é geralmente um grande desafio. Os transtornos depressivos nos adolescentes são objeto de interesse dos cientistas que decidiram determinar se o tratamento da depressão em adolescentes com fluoxetina e terapia cognitiva baseada na atenção plena.

Avaliação e terapia de transtornos depressivos em adolescentes

O teste de triagem mais conhecido para avaliar se há ou não sintomas depressivos é a escala de Beck, composta por 21 perguntas sobre o bem-estar que acompanha o sujeito nas últimas 2 semanas. Embora o teste de Beck esteja disponível na Internet, apenas um médico pode diagnosticar depressão.

No diagnóstico de transtornos depressivos em crianças e adolescentes, os médicos podem usar escalas de gravidade da depressão, como a Escala de Avaliação da Depressão Infantil (CDRS-R), baseada em conversas com o paciente e o seu principal cuidador.

Na escala CDRS-R, a gravidade da doença é classificada de 17 a 113 pontos, sendo 17 pontos leves e 113 muito graves. O tratamento da depressão em crianças pode ser difícil, pois envolve também trabalhar com os pais e até com os professores.

A eficácia do tratamento depende do tipo de sintomas

Cientistas americanos interessaram-se pela eficácia do tratamento da depressão em adolescentes com fluoxetina, um dos antidepressivos e terapia comportamental cognitiva (TCC). Eles usaram dados do estudo TADS (Tratamento para Adolescentes com Depressão), no qual 439 adolescentes com idades entre 12 e 17 anos diagnosticaram com transtorno depressivo grave, cuja gravidade na escala de depressão CDRS-R foi avaliada em pelo menos 45 pontos.

Os adolescentes foram divididos aleatoriamente em quatro grupos de tratamento com fluoxetina, TCC, fluoxetina e TCC e placebo. Além disso, os seus sintomas foram classificados em dois grupos. O primeiro grupo incluiu os seguintes sintomas: humor deprimido, dificuldades em sentir prazer, irritabilidade, retraimento social, distúrbios do sono, problemas com a aprendizagem na escola, fadiga excessiva e baixa autoestima.

O segundo grupo incluiu sintomas como apetite excessivo ou reduzido, desconforto físico, culpa excessiva, choro e pensamentos suicidas. O curso do tratamento dos adolescentes foi observado nas primeiras 12 semanas.

Verificou-se que a eficácia da terapia dependia de qual grupo de sintomas dominava a doença dos pacientes. Se os adolescentes estavam a lutar com os sintomas do primeiro grupo, o tratamento com fluoxetina e CBT reduziu os escores de CDRS-R em aproximadamente 5,8 pontos e apenas com fluoxetina em 4,1 pontos.

Infelizmente, nos pacientes com sintomas dominantes do segundo grupo, nenhuma terapia foi eficaz nas lágrimas e pensamentos suicidas. O curso do tratamento dos adolescentes foi observado nas primeiras 12 semanas. Verificou-se que a eficácia da terapia dependia de qual grupo de sintomas dominava a doença dos pacientes.

Se os adolescentes estavam a lutar com os sintomas do primeiro grupo, o tratamento com fluoxetina e CBT reduziu os escores de CDRS-R em aproximadamente 5,8 pontos, e apenas com fluoxetina em 4,1 pontos. Infelizmente, nos pacientes com sintomas dominantes do segundo grupo, nenhuma terapia foi eficaz.

O curso do tratamento dos adolescentes foi observado nas primeiras 12 semanas. Verificou-se que a eficácia da terapia dependia de qual grupo de sintomas dominava a doença dos pacientes. Se os adolescentes estavam a lutar com os sintomas do primeiro grupo, o tratamento com fluoxetina e CBT reduziu os escores de CDRS-R em aproximadamente 5,8 pontos e apenas com fluoxetina em 4,1 pontos.

Infelizmente, nos pacientes com sintomas dominantes do segundo grupo, nenhuma terapia foi eficaz e apenas com fluoxetina – em 4,1 pontos. Lamentavelmente, em pacientes com sintomas dominantes do segundo grupo, nenhuma terapia foi eficaz e apenas com fluoxetina – em 4,1 pontos. O resultado também não foi favorável para os pacientes com sintomas dominantes do segundo grupo, nenhuma terapia foi eficaz.

O estudo prova que o tratamento de transtornos depressivos em adolescentes ainda não é um problema totalmente resolvido, porque a eficácia do tratamento depende em grande parte dos tipos de sintomas. Ter como alvo a terapia com base nos padrões de sintomas de depressão pode melhorar a condição dos pacientes.