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DPOC e tabagismo associados à maior mortalidade por COVID-19

Fumadores e pessoas com doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) têm um risco aumentado de complicações graves e maior mortalidade por infecção por COVID-19, de acordo com um novo estudo publicado em 11 de maio de 2020 no jornal PLOS ONE de Jaber Alqahtani da University College London.


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Imagem de Myriam Zilles por Pixabay

A DPOC é um distúrbio pulmonar persistente comum associado à limitação do fluxo aéreo. Dado o efeito do coronavírus SARS-CoV-2 na função respiratória, os autores do novo estudo procuraram entender a prevalência e os  efeitos da DPOC em pacientes com COVID-19.

No novo estudo, os pesquisadores pesquisaram sistematicamente os bancos de dados da literatura científica para encontrar publicações existentes sobre os aspectos epidemiológicos, clínicos e sintomas de COVID-19 e a prevalência de DPOC em pacientes com COVID-19. 123 documentos potencialmente relevantes foram reduzidos para 15 que atendiam a todas as diretrizes de qualidade.

Os estudos incluídos incluíram um total de 2.473 pacientes confirmados com COVID-19. 58 (2,3%) desses pacientes também apresentavam DPOC e 221 (9%) eram fumadores.

DPOC e tabagismo associados à maior mortalidade por COVID-19

Pacientes gravemente enfermos com DPOC tiveram um risco de 63% de doenças graves e 60% de morte, enquanto pacientes gravemente doentes sem DPOC tiveram apenas 33,4% de risco de doenças graves e 55% de risco de morte.

Além disso, os fumadores atuais eram 1,45 vezes mais propensos a ter complicações graves em comparação aos fumadores anteriores e os que nunca fumaram. O estudo não conseguiu determinar se havia uma relação entre a incidência de exacerbações da DPOC ou a gravidade da DPOC e os resultados ou complicações do COVID-19.

Os resultados são limitados pelo fato de haver poucos estudos disponíveis, bem como pelas várias localizações, configurações e desenhos dos estudos incluídos.

Os autores acrescentam: “Apesar da baixa prevalência de DPOC e tabagismo nos casos de COVID-19, pacientes com DPOC e fumadores atuais têm sido associados a maior gravidade e  mortalidade de COVID-19″.

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Especialistas defendem soneca, mas sem exagerar

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Foto de EKATERINA BOLOVTSOVA por pexels.

Toda noite é recomendado dormir entre 7 e 8 horas,  no mínimo. Se dormimos menos, é fácil sentir os efeitos no dia seguinte: cansaço, irritabilidade, mau humor, dificuldade de concentração e o aumento da fome. Mas para recuperar o sono perdido, uma soneca da tarde pode ser útil? A soneca “também pode ser eficaz, principalmente à tarde. É bom, no entanto, que não seja um hábito, mas que nos seja dado em momentos de necessidade”.

A neurologista Carmen Lopes Alves, recomenda que para ser realmente refrescante, a soneca deve durar de meia hora a no máximo uma hora, para alcançar a fase Rem e, assim, permitir a recuperação de energias.

É necessário distinguir entre aqueles que estão em dívidas temporárias do sono, porque talvez eles tenham passado uma noite acordados ou dormido pouco ou mal e aqueles que experimentam uma privação de energia – sono crónico – sublinha a especialista.

Nesse sentido, um estudo do Boston Medical Center, comparou alguns indivíduos que estavam acordados por 24 horas seguidas com outros que dormiam cerca de cinco horas por noite durante três semanas e, portanto, pouco. Aqueles que estavam acordados por 24 horas recuperaram-se com um sono de dez horas; no restante, a recuperação foi muito mais difícil. “Daqui resulta que quanto mais crónica a dívida do sono, mais difícil é a recuperação.

“O descanso noturno – acrescenta Alves – deve durar de 7 a 8 horas. Dormir menos, mas também dormir mais, tem efeitos negativos no bem-estar e na saúde”, sublinha. Não só isso: descansar bem ajuda a memória, concentração e atenção. Também reduz o colesterol e o risco de doenças cerebrovasculares, de fato, a leptina segue o ritmo circadiano, aumenta durante a noite, dando uma sensação de saciedade e evita a ocorrência de ataques noturnos de fome.

É por isso que dormir bem contrasta a diabetes, enquanto dorme pouco, lembre-se aumenta a hormona do stress, o colesterol e os açúcares e facilita o desenvolvimento da resistência à insulina.

E o ‘sono de beleza’? Dormir o suficiente à noite também é bom para a pele: a hormona cortisol torna-a mais elástica, atuando sobre o colagénio e a elastina.

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Menopausa aumenta o risco de doença cardiovascular

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Foto de Ron Lach por pexels

Foi descoberta uma correlação entre menopausa e risco de doença cardiovascular: a chegada precoce comparada à menopausa média aumentaria o risco. A menopausa afeta o coração.

Experimentá-la antes dos 50 anos pode de fato aumentar o risco de desenvolver doenças cardiovasculares. Um estudo sugere isso, publicado em ‘Lancet: Public Health’.

Os pesquisadores descobriram que as mulheres que atingiram a menopausa dos 40 a 44 anos também tinham 40% mais chances de ter um problema cardiovascular não fatal – angina, ataque cardíaco ou derrame – antes dos 60 anos, em comparação com aquelas que atingiram a menopausa aos 50 ou 51 anos.

Entrar na menopausa entre 45 e 49 anos corresponde a um aumento de 17% no risco. Os resultados são baseados numa análise de dados de 15 estudos, que envolveram 301.438 mulheres dos Estados Unidos, Reino Unido, Austrália, Japão e Escandinávia. A menopausa é uma parte normal do envelhecimento e, em média, ocorre aos 51 anos de idade.

O estudo não estabeleceu por que os problemas cardiovasculares eram mais prevalentes entre as mulheres que entraram nesta fase da vida antes dos 50 anos, mas os pesquisadores relatam que a queda nos níveis de estrogénio que acompanha a menopausa pode desempenhar um papel.

Então, como proteger o coração durante a menopausa? Especialistas sugerem que as mulheres nesta fase da vida concentrem-se no que pode ser controlado, como fatores de risco cardiovasculares bem conhecidos.

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