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Deficiências de vitamina D podem ser comuns em pacientes com COVID-19 grave

As deficiências de vitamina D podem ser comuns em pacientes com COVID-19 grave e estão fortemente associadas a problemas de saúde que aumentam o risco de morte nesses pacientes, por exemplo, distúrbios da coagulação sanguínea e imunidade reduzida, de acordo com um trabalho publicado pela MedRxiv.


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Foto de Leah Kelley no Pexels

O COVID-19, uma doença causada pelo novo coronavírus SARS-CoV-2, varia bastante. Aproximadamente 80-85% dos pacientes apresentam sintomas leves ou inexistentes. No entanto, os 15-20% restantes estão a passar por uma doença grave e requer hospitalização, nas muitas unidades de terapia intensiva (UTI) e as razões para essas diferenças não são totalmente compreendidas.

Segundo os autores do estudo, várias observações indicam que a deficiência de vitamina D pode afetar significativamente o curso grave do COVID-19. Por exemplo, na Louisiana (EUA), até 70% das mortes por essa doença foram relatadas entre os afro-americanos, embora eles representem apenas 32% da população deste distrito.

Como se sabe, devido à pigmentação da pele escura, deficiências de vitamina D são comuns neste grupo de residentes nos EUA (afetam 80-90% da população afro-americana e pouco mais de 41% da população geral). Em Boston, por outro lado, os sem abrigo (147 pessoas) foram submetidos a COVID-19 de forma assintomática.

Os sem-teto estão em pior estado de saúde e são menos bem alimentados, mas, devido à frequente permanência no exterior e à exposição aos raios solares, responsáveis ​​pela produção de vitamina D na pele, eles podem ter um nível mais alto desse composto no organismo.

Além disso, os atuais fatores de risco conhecidos para a doença grave de COVID-19 incluem hipertensão, obesidade, diabetes, sexo masculino, idade avançada, distúrbios de coagulação sanguínea e imunidade reduzida – tanto congénita quanto adquirida. E todos eles estão intimamente relacionados à deficiência de vitamina D.

Portanto, pesquisadores sob a direção de Frank H. Lau, do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Estadual da Louisiana em Nova Orleans (Louisiana, EUA), verificaram a relação entre as deficiências dessa vitamina entre os pacientes com COVID-19 internados no centro médico da universidade e o curso grave da doença.

Foram analisados ​​dados médicos de pacientes de 27 de março a 21 de abril de 2020 e um grupo de 20 pessoas foi identificado para quem estavam disponíveis dados sobre o nível de vitamina D no sangue (e mais precisamente sobre o seu metabolito ativo 25-hidroxicolcalcalciferol). As deficiências de vitamina D foram encontradas em níveis abaixo de 30 nanogramas por mililitro.

Do grupo examinado, 65% exigiu uma permanência na unidade de terapia intensiva. Conforme calculado pelos pesquisadores, quase 85% desses pacientes apresentavam deficiência de vitamina D, enquanto entre os pacientes com COVID-19 que não precisavam ficar na UTI, esse percentual era de 57%.

A deficiência dessa vitamina foi encontrada em todos os pacientes com menos de 75 anos de idade, dos quais quase 65% tinham níveis criticamente baixos de vitamina D, isto é, abaixo de 20 ng por mililitro. Os distúrbios da coagulação foram frequentes no grupo da unidade de terapia intensiva e em mais de 92% atividade significativamente reduzida do sistema imunológico (com base em uma quantidade significativamente reduzida de linfócitos no sangue).

Segundo os autores do estudo, este estudo, embora realizado em um pequeno grupo de pacientes com COVID-19, sugere uma forte relação entre a deficiência de vitamina D e o curso grave da doença causada pelo novo coronavírus. Portanto, os pesquisadores apontam para a necessidade de pesquisas mais extensas sobre a ocorrência de deficiência de vitamina D em pacientes com COVID-19.

Como sugerem, a deficiência de vitamina D pode afetar o COVID-19 mais grave, principalmente porque leva a distúrbios do sistema imunológico e aumenta o risco de distúrbios da coagulação sanguínea.

Por exemplo, uma pesquisa americana com mais de 14.000 as pessoas mostraram uma deficiência de vitamina D de quase 60% aumenta o risco de infecção viral aguda. Os trabalhos sobre este tema apareceram em março de 2015 na revista “Nutrients”. Por sua vez, os distúrbios da coagulação são muito comuns em pacientes com COVID-19 grave.

Em Wuhan, China, ocorreram em mais de 71% pessoas que morreram desta infecção e em 0,6 por cento aqueles que sobreviveram a ela. Os cientistas também lembram que a  suplementação de vitamina D não trouxe os efeitos benéficos anteriormente esperados na prevenção da gripe. Na opinião deles, no entanto, pode ser diferente no caso do COVID-19, devido ao fato de a doença ser acompanhada por distúrbios significativos da coagulação sanguínea.

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Especialistas defendem soneca, mas sem exagerar

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Foto de EKATERINA BOLOVTSOVA por pexels.

Toda noite é recomendado dormir entre 7 e 8 horas,  no mínimo. Se dormimos menos, é fácil sentir os efeitos no dia seguinte: cansaço, irritabilidade, mau humor, dificuldade de concentração e o aumento da fome. Mas para recuperar o sono perdido, uma soneca da tarde pode ser útil? A soneca “também pode ser eficaz, principalmente à tarde. É bom, no entanto, que não seja um hábito, mas que nos seja dado em momentos de necessidade”.

A neurologista Carmen Lopes Alves, recomenda que para ser realmente refrescante, a soneca deve durar de meia hora a no máximo uma hora, para alcançar a fase Rem e, assim, permitir a recuperação de energias.

É necessário distinguir entre aqueles que estão em dívidas temporárias do sono, porque talvez eles tenham passado uma noite acordados ou dormido pouco ou mal e aqueles que experimentam uma privação de energia – sono crónico – sublinha a especialista.

Nesse sentido, um estudo do Boston Medical Center, comparou alguns indivíduos que estavam acordados por 24 horas seguidas com outros que dormiam cerca de cinco horas por noite durante três semanas e, portanto, pouco. Aqueles que estavam acordados por 24 horas recuperaram-se com um sono de dez horas; no restante, a recuperação foi muito mais difícil. “Daqui resulta que quanto mais crónica a dívida do sono, mais difícil é a recuperação.

“O descanso noturno – acrescenta Alves – deve durar de 7 a 8 horas. Dormir menos, mas também dormir mais, tem efeitos negativos no bem-estar e na saúde”, sublinha. Não só isso: descansar bem ajuda a memória, concentração e atenção. Também reduz o colesterol e o risco de doenças cerebrovasculares, de fato, a leptina segue o ritmo circadiano, aumenta durante a noite, dando uma sensação de saciedade e evita a ocorrência de ataques noturnos de fome.

É por isso que dormir bem contrasta a diabetes, enquanto dorme pouco, lembre-se aumenta a hormona do stress, o colesterol e os açúcares e facilita o desenvolvimento da resistência à insulina.

E o ‘sono de beleza’? Dormir o suficiente à noite também é bom para a pele: a hormona cortisol torna-a mais elástica, atuando sobre o colagénio e a elastina.

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Menopausa aumenta o risco de doença cardiovascular

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Foto de Ron Lach por pexels

Foi descoberta uma correlação entre menopausa e risco de doença cardiovascular: a chegada precoce comparada à menopausa média aumentaria o risco. A menopausa afeta o coração.

Experimentá-la antes dos 50 anos pode de fato aumentar o risco de desenvolver doenças cardiovasculares. Um estudo sugere isso, publicado em ‘Lancet: Public Health’.

Os pesquisadores descobriram que as mulheres que atingiram a menopausa dos 40 a 44 anos também tinham 40% mais chances de ter um problema cardiovascular não fatal – angina, ataque cardíaco ou derrame – antes dos 60 anos, em comparação com aquelas que atingiram a menopausa aos 50 ou 51 anos.

Entrar na menopausa entre 45 e 49 anos corresponde a um aumento de 17% no risco. Os resultados são baseados numa análise de dados de 15 estudos, que envolveram 301.438 mulheres dos Estados Unidos, Reino Unido, Austrália, Japão e Escandinávia. A menopausa é uma parte normal do envelhecimento e, em média, ocorre aos 51 anos de idade.

O estudo não estabeleceu por que os problemas cardiovasculares eram mais prevalentes entre as mulheres que entraram nesta fase da vida antes dos 50 anos, mas os pesquisadores relatam que a queda nos níveis de estrogénio que acompanha a menopausa pode desempenhar um papel.

Então, como proteger o coração durante a menopausa? Especialistas sugerem que as mulheres nesta fase da vida concentrem-se no que pode ser controlado, como fatores de risco cardiovasculares bem conhecidos.

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