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COVID-19: O que acontece no corpo em diferentes estágios da doença

Como o corpo reage quando está infectado com o vírus SARS-CoV-2?


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Foto de Edward Jenner no Pexels

No início da pandemia do novo coronavírus, as nossas informações sobre a doença vieram de casos clínicos de COVID-19 e o que sabíamos sobre a pandemia de gripe e a síndrome respiratória aguda grave (SARS) resultante da SARS-CoV.

Possíveis estágios da doença de COVID-19

O SARS-CoV é um coronavírus que compartilha 82% de seu genoma com o SARS-CoV-2. Em 2003, ele causou a epidemia internacional da SARS. Logo ficou claro que o COVID-19 é muito diferente da gripe sazonal, com maior mortalidade e mais infecções, mas levou mais tempo para perceber as diferenças e semelhanças significativas com a SARS.

Por exemplo COVID-19 é infecciosa mesmo quando a fase preditiva. Além disso, processos fisiológicos prejudiciais em uma fase da doença podem ajudar mais tarde.

Para explicar os vários processos que ocorrem no corpo, dividimos a doença em quatro fases separadas que correspondem a diferentes graus de gravidade: leve, moderada, grave e crítica. No entanto, pessoas com COVID-19 podem ou não exibir recursos de fases anteriores ou posteriores.

Fase leve: Invasão celular e replicação viral no nariz

Um exame pequeno, mas muito completo, de amostras virais de nove pessoas internadas no hospital como parte dos casos confirmados de COVID-19 na Alemanha, mostrou a importância da replicação do vírus no nariz para a sua disseminação precoce.

Em média, nos primeiros 5 dias de sintomas, 676.000 cópias do vírus apareceram em um cotonete do trato respiratório superior. Os níveis de vírus em seis dos nove participantes eram indetectáveis ​​no nariz e na garganta até o dia 10 após a infecção.

Fase moderada: replicação alertada nos pulmões e no sistema imunológico

Um estudo da carga viral na Alemanha mostrou que a replicação viral ativa ocorre no trato respiratório superior. Sete dos nove participantes listaram tosse entre os sintomas iniciais.

Em contraste com o número decrescente de unidades virais no trato respiratório superior, o número de unidades virais no escarro aumentou para a maioria dos participantes. Em duas pessoas com sinais de infecção pulmonar, o vírus do escarro atingiu o pico nos dias 10 e 11.

Fase pesada: Pneumonia

A pneumonia no COVID-19 ocorre quando partes dos pulmões se consolidam e colapsam. Como parte da resposta imune, os glóbulos brancos, como neutrófilos e macrófagos, caem nos alvéolos.

Enquanto isso, os vasos sanguíneos ao redor dos sacos de ar ficam vazando em resposta a substâncias químicas inflamatórias libertas pelos glóbulos brancos. Como resultado, a respiração torna-se difícil e a superfície dos pulmões, onde geralmente ocorre a transferência de oxigénio, é reduzida, o que leva à falta de ar.

Fase crítica: síndrome do desconforto respiratório agudo, tempestade de citocinas e falência de múltiplos órgãos

O tempo mais comum de início da fase crítica é de 10 dias após a infecção. Pode aparecer subitamente em uma pequena porcentagem de pessoas com doença leve a moderada.

Na síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), o estágio inflamatório dá lugar ao estágio de fibrose. As citocinas são mediadores químicos que libertam glóbulos brancos, como macrófagos, e absorvem as células infectadas.

Em circunstâncias extremas, isso pode levar à insuficiência cardiovascular.

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Especialistas defendem soneca, mas sem exagerar

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Foto de EKATERINA BOLOVTSOVA por pexels.

Toda noite é recomendado dormir entre 7 e 8 horas,  no mínimo. Se dormimos menos, é fácil sentir os efeitos no dia seguinte: cansaço, irritabilidade, mau humor, dificuldade de concentração e o aumento da fome. Mas para recuperar o sono perdido, uma soneca da tarde pode ser útil? A soneca “também pode ser eficaz, principalmente à tarde. É bom, no entanto, que não seja um hábito, mas que nos seja dado em momentos de necessidade”.

A neurologista Carmen Lopes Alves, recomenda que para ser realmente refrescante, a soneca deve durar de meia hora a no máximo uma hora, para alcançar a fase Rem e, assim, permitir a recuperação de energias.

É necessário distinguir entre aqueles que estão em dívidas temporárias do sono, porque talvez eles tenham passado uma noite acordados ou dormido pouco ou mal e aqueles que experimentam uma privação de energia – sono crónico – sublinha a especialista.

Nesse sentido, um estudo do Boston Medical Center, comparou alguns indivíduos que estavam acordados por 24 horas seguidas com outros que dormiam cerca de cinco horas por noite durante três semanas e, portanto, pouco. Aqueles que estavam acordados por 24 horas recuperaram-se com um sono de dez horas; no restante, a recuperação foi muito mais difícil. “Daqui resulta que quanto mais crónica a dívida do sono, mais difícil é a recuperação.

“O descanso noturno – acrescenta Alves – deve durar de 7 a 8 horas. Dormir menos, mas também dormir mais, tem efeitos negativos no bem-estar e na saúde”, sublinha. Não só isso: descansar bem ajuda a memória, concentração e atenção. Também reduz o colesterol e o risco de doenças cerebrovasculares, de fato, a leptina segue o ritmo circadiano, aumenta durante a noite, dando uma sensação de saciedade e evita a ocorrência de ataques noturnos de fome.

É por isso que dormir bem contrasta a diabetes, enquanto dorme pouco, lembre-se aumenta a hormona do stress, o colesterol e os açúcares e facilita o desenvolvimento da resistência à insulina.

E o ‘sono de beleza’? Dormir o suficiente à noite também é bom para a pele: a hormona cortisol torna-a mais elástica, atuando sobre o colagénio e a elastina.

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Menopausa aumenta o risco de doença cardiovascular

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Foto de Ron Lach por pexels

Foi descoberta uma correlação entre menopausa e risco de doença cardiovascular: a chegada precoce comparada à menopausa média aumentaria o risco. A menopausa afeta o coração.

Experimentá-la antes dos 50 anos pode de fato aumentar o risco de desenvolver doenças cardiovasculares. Um estudo sugere isso, publicado em ‘Lancet: Public Health’.

Os pesquisadores descobriram que as mulheres que atingiram a menopausa dos 40 a 44 anos também tinham 40% mais chances de ter um problema cardiovascular não fatal – angina, ataque cardíaco ou derrame – antes dos 60 anos, em comparação com aquelas que atingiram a menopausa aos 50 ou 51 anos.

Entrar na menopausa entre 45 e 49 anos corresponde a um aumento de 17% no risco. Os resultados são baseados numa análise de dados de 15 estudos, que envolveram 301.438 mulheres dos Estados Unidos, Reino Unido, Austrália, Japão e Escandinávia. A menopausa é uma parte normal do envelhecimento e, em média, ocorre aos 51 anos de idade.

O estudo não estabeleceu por que os problemas cardiovasculares eram mais prevalentes entre as mulheres que entraram nesta fase da vida antes dos 50 anos, mas os pesquisadores relatam que a queda nos níveis de estrogénio que acompanha a menopausa pode desempenhar um papel.

Então, como proteger o coração durante a menopausa? Especialistas sugerem que as mulheres nesta fase da vida concentrem-se no que pode ser controlado, como fatores de risco cardiovasculares bem conhecidos.

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