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A obesidade e a síndrome metabólica são fatores de risco para gripe grave e COVID-19

A síndrome metabólica aumenta o risco de doença grave por infecção viral, de acordo com uma revisão de literatura realizada por uma equipa de cientistas de St. Jude Graduate School of Biomedical Sciences e Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Tennessee. Os resultados da pesquisa aparecem esta semana no Journal of Virology, uma publicação da Sociedade Americana de Microbiologia.


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Photo by AllGo - An App For Plus Size People on Unsplash

A síndrome metabólica é um grupo de três ou mais condições comórbidas que aumentam o risco de doença cardíaca, acidente vascular cerebral e a diabetes tipo 2 (DM2).

Essas condições incluem excesso de gordura abdominal, tensão alta, excesso de açúcar no sangue, distúrbios lipídicos (incluindo excesso de triglicerídeos e colesterol), resistência à insulina e pró-inflamação.

Risco de influenza em pessoas obesas

Segundo o relatório, muitos estudos descobriram que a obesidade está associada ao aumento da gravidade da influenza A, cargas virais exaladas mais altas e transmissão viral prolongada.

Segundo o relatório, mudanças na população de vírus podem favorecer o surgimento de variantes mais patogénicas da influenza. Apesar de as vacinas contra a gripe gerarem fortes títulos de anticorpos em pessoas obesas, a obesidade duplica a probabilidade de contrair a gripe.

Assim como o vírus influenza, os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças recentemente reconheceram a obesidade como fator de risco para doenças graves que favorecem a infecção por SARS-CoV-2.

“Isso não é surpreendente, pois o excesso de peso corporal e o acúmulo de gordura pressionam o diafragma, o que aumenta ainda mais a dificuldade em respirar infecções virais”, escrevem os pesquisadores.

Mas os riscos vão além do excesso do peso. Um estudo recente destacado em uma revisão de literatura envolveu 174 pacientes diabéticos com casos confirmados de COVID-19.

O estudo descobriu que esses pacientes eram significativamente mais propensos a desenvolver pneumonia grave em comparação com os pacientes não diabéticos com COVID-19. A tomografia computadorizada mostrou uma maior gravidade de anormalidades pulmonares nesses pacientes.

Os pesquisadores escrevem que também houve um aumento profundo dos níveis séricos de IL-6, que é um biomarcador prognóstico da gravidade da doença. Esses dados sugerem que a  SARS-CoV-2 causa doença grave em pacientes obesos e em pacientes com DM2, induzindo pneumonia bilateral e uma tempestade de citocinas que danificam a barreira endotelial epitelial pulmonar.

Os medicamentos para tensão alta promovem infecção?

No entanto, de acordo com o relatório, um risco hipotético para pacientes com DM2 que têm tensão alta ou doença cardíaca ainda não é um problema. Esses pacientes geralmente são tratados com inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) ou bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA). Isso aumenta a expressão do ACE2, o receptor usado pelo SARS-CoV-2 para acessar as células.

Médicos e pesquisadores inicialmente temiam que os inibidores da ECA e os BRA pudessem promover a adesão e a entrada do SARS-CoV-2 nas células hospedeiras, aumentando assim o risco de COVID-19 grave. Contrariamente às preocupações, muitos estudos sugerem agora que os inibidores da ECA e os BRA não levam a piores resultados na infecção por COVID-19.

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Especialistas defendem soneca, mas sem exagerar

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Foto de EKATERINA BOLOVTSOVA por pexels.

Toda noite é recomendado dormir entre 7 e 8 horas,  no mínimo. Se dormimos menos, é fácil sentir os efeitos no dia seguinte: cansaço, irritabilidade, mau humor, dificuldade de concentração e o aumento da fome. Mas para recuperar o sono perdido, uma soneca da tarde pode ser útil? A soneca “também pode ser eficaz, principalmente à tarde. É bom, no entanto, que não seja um hábito, mas que nos seja dado em momentos de necessidade”.

A neurologista Carmen Lopes Alves, recomenda que para ser realmente refrescante, a soneca deve durar de meia hora a no máximo uma hora, para alcançar a fase Rem e, assim, permitir a recuperação de energias.

É necessário distinguir entre aqueles que estão em dívidas temporárias do sono, porque talvez eles tenham passado uma noite acordados ou dormido pouco ou mal e aqueles que experimentam uma privação de energia – sono crónico – sublinha a especialista.

Nesse sentido, um estudo do Boston Medical Center, comparou alguns indivíduos que estavam acordados por 24 horas seguidas com outros que dormiam cerca de cinco horas por noite durante três semanas e, portanto, pouco. Aqueles que estavam acordados por 24 horas recuperaram-se com um sono de dez horas; no restante, a recuperação foi muito mais difícil. “Daqui resulta que quanto mais crónica a dívida do sono, mais difícil é a recuperação.

“O descanso noturno – acrescenta Alves – deve durar de 7 a 8 horas. Dormir menos, mas também dormir mais, tem efeitos negativos no bem-estar e na saúde”, sublinha. Não só isso: descansar bem ajuda a memória, concentração e atenção. Também reduz o colesterol e o risco de doenças cerebrovasculares, de fato, a leptina segue o ritmo circadiano, aumenta durante a noite, dando uma sensação de saciedade e evita a ocorrência de ataques noturnos de fome.

É por isso que dormir bem contrasta a diabetes, enquanto dorme pouco, lembre-se aumenta a hormona do stress, o colesterol e os açúcares e facilita o desenvolvimento da resistência à insulina.

E o ‘sono de beleza’? Dormir o suficiente à noite também é bom para a pele: a hormona cortisol torna-a mais elástica, atuando sobre o colagénio e a elastina.

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Menopausa aumenta o risco de doença cardiovascular

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Foto de Ron Lach por pexels

Foi descoberta uma correlação entre menopausa e risco de doença cardiovascular: a chegada precoce comparada à menopausa média aumentaria o risco. A menopausa afeta o coração.

Experimentá-la antes dos 50 anos pode de fato aumentar o risco de desenvolver doenças cardiovasculares. Um estudo sugere isso, publicado em ‘Lancet: Public Health’.

Os pesquisadores descobriram que as mulheres que atingiram a menopausa dos 40 a 44 anos também tinham 40% mais chances de ter um problema cardiovascular não fatal – angina, ataque cardíaco ou derrame – antes dos 60 anos, em comparação com aquelas que atingiram a menopausa aos 50 ou 51 anos.

Entrar na menopausa entre 45 e 49 anos corresponde a um aumento de 17% no risco. Os resultados são baseados numa análise de dados de 15 estudos, que envolveram 301.438 mulheres dos Estados Unidos, Reino Unido, Austrália, Japão e Escandinávia. A menopausa é uma parte normal do envelhecimento e, em média, ocorre aos 51 anos de idade.

O estudo não estabeleceu por que os problemas cardiovasculares eram mais prevalentes entre as mulheres que entraram nesta fase da vida antes dos 50 anos, mas os pesquisadores relatam que a queda nos níveis de estrogénio que acompanha a menopausa pode desempenhar um papel.

Então, como proteger o coração durante a menopausa? Especialistas sugerem que as mulheres nesta fase da vida concentrem-se no que pode ser controlado, como fatores de risco cardiovasculares bem conhecidos.

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