Devido à frequência de ocorrência e à relação com a dieta e estilo de vida utilizados, a doença do refluxo gastroesofágico é classificada como uma doença da civilização. É mais comumente diagnosticado na América do Norte; raramente, a doença do refluxo gastroesofágico é diagnosticada na Ásia.

Os sintomas da doença do refluxo gastroesofágico se assemelham aos de um ataque cardíaco. O primeiro surto de refluxo pode alimentar o medo porque a dor em queimação no peito e a sensação de queimação associada a ela estão localizadas na região retroesternal.

Dor no peito e sensação de queimação no esôfago não são os únicos sintomas da doença do refluxo gastroesofágico. Que condições podem indicar refluxo? A doença do refluxo gastroesofágico é uma ameaça à nossa saúde? Saiba mais sobre o refluxo, que pode se desenvolver em qualquer fase da sua vida.

Doença do refluxo gastroesofágico – o que deve saber?

A doença do refluxo faz com que o conteúdo gástrico flua de volta para o esófago, resultando em doenças desagradáveis.

Quando o ácido gástrico entra no esófago, que contém enzimas digestivas, causa aumento da irritação da mucosa, levando a erosões e lesões hemorrágicas.

Os pacientes muitas vezes experimentam uma sensação do conteúdo gástrico retornando ao esófago, por exemplo, ao deitar e também ao se curvar.

Em alguns casos, uma sensação dolorosa de queimação não aparece até que a doença esteja avançada, o que atrasa significativamente o início do tratamento.

O desenvolvimento da doença do refluxo pode ser causado, por exemplo, pelo uso de uma dieta inadequadamente composta, stress crónico e uso frequente de estimulantes. A doença do refluxo é muitas vezes o resultado de fumar e beber álcool.

Doença do refluxo gastroesofágico – uma doença com quadro clínico variado

A doença do refluxo afeta uma porcentagem crescente da população global. Caracteriza-se por um quadro clínico variado e muitas vezes causa dificuldades diagnósticas.

O refluxo gastroesofágico é uma doença crónica do trato gastrointestinal que se desenvolve como resultado de vários fatores, causando doenças muito incómodas.

Estima-se que mesmo em metade dos pacientes a doença do refluxo gastroesofágico possa ser assintomática ou levemente sintomática por muito tempo, mas está sempre associada a danos progressivos à mucosa gastrointestinal.

Os sintomas da doença do refluxo podem ser inespecíficos, por isso os pacientes não se reportam ao gastroenterologista no momento certo. Um dos sintomas menos específicos do refluxo é, por exemplo, dor de garganta, tosse seca e chiado no peito – esses sintomas são típicos de muitas infecções respiratórias.

A doença do refluxo aumenta o risco de cancro de esófago. O refluxo não tratado também leva a outras complicações, como esofagite, além de sangramentos decorrentes de danos progressivos à mucosa gastrointestinal.

Em alguns pacientes, a doença do refluxo gastroesofágico causa sintomas não específicos, que incluem e tosse crónica, danos ao esmalte dos dentes, dor de garganta, inflamação dos seios paranasais, além de pneumonia de refluxo e laringite.

A doença do refluxo pode se desenvolver em qualquer idade. O sintoma mais frequentemente associado à DRGE é uma sensação dolorosa de queimação no trato digestivo, ou seja, azia, mas a doença do refluxo gastroesofágico também pode causar muitas outras doenças.

Um ataque de refluxo inicialmente ajuda a parar de tomar antiácidos de venda livre e remédios caseiros para azia, como amêndoas, mas estes são apenas uma solução rápida, pois o refluxo não tratado causa danos progressivos no esófago e outras complicações, como esofagite crónica.

A dor ardente no peito é um sintoma característico que indica um ataque de refluxo, mas essa doença também pode indicar uma séria ameaça à saúde e à vida, que é um infarto do miocárdio.

Por esta razão, não se deve presumir que os sintomas experimentados, por exemplo, dor no peito, estejam relacionados ao refluxo, mesmo que tenhamos sido diagnosticados com DRGE.

O aumento da dor no peito durante a atividade, o ardor na zona do esterno, a falta de ar, assim como o aumento da ansiedade e fraqueza são sempre uma indicação para uma consulta médica urgente!

Causas do refluxo gastroesofágico

A doença do refluxo se desenvolve como resultado de vários fatores. As causas do refluxo podem ser divididas em vários grupos, incluindo: a possibilidade da sua redução.

As causas comuns de refluxo são, por exemplo, hérnia da solução esofágica, relaxamento do músculo esfíncter esofágico, uso de certos medicamentos, como bloqueadores dos canais de cálcio, e o consumo de refeições pesadas.

Como resultado de lesões no trato gastrointestinal, o esfíncter esofágico inferior não funciona adequadamente, o que faz com que o conteúdo gástrico volte para o esófago e até mesmo para a garganta e a boca. Por exemplo, uma dor de garganta pode resultar da regurgitação de alimentos para o esófago superior.

A doença do refluxo gastroesofágico geralmente se desenvolve sob a influência do stress crónico e pode estar associada a alterações que ocorrem no corpo da gestante, o que torna a azia persistente o primeiro sintoma da gravidez. Nesse caso, os sintomas geralmente desaparecem após o parto.

Outras causas de refluxo são, por exemplo, sobrepeso e obesidade abdominal, dieta rica em bebidas carbonatadas e produtos altamente processados, distúrbios de motilidade esofágicos congénitos e adquiridos, mecanismos de limpeza esofágicos prejudicados, estiramento excessivo do estômago e polineuropatia alcoólica.

Somos capazes de eliminar algumas causas do refluxo, reduzindo efetivamente o risco de desenvolver a doença. Isso é especialmente verdadeiro quando o refluxo foi diagnosticado em membros da nossa família imediata. A causa do refluxo, que aumenta ainda mais o risco de desenvolver outras doenças, é o sedentarismo.

Sintomas da doença do refluxo ácido

Diferentes sintomas podem indicar doença do refluxo gastroesofágico. Os sintomas típicos de refluxo ácido estão concentrados na área do tórax, que está relacionado ao vazamento de ácido do estômago para o esófago. Eles incluem, entre outros:

• sensação de queimação no trato digestivo,
• dor epigástrica,
• uma sensação de refluxo ácido para o esófago,
• arroto ácido,
• sabor desagradável e cheiro da boca.

Os sintomas típicos de refluxo não ocorrem em todos os pacientes. Acontece que nenhum desconforto associado ao refluxo do conteúdo gástrico para o esófago é sentido, e esofagite e outras esofagites são detectadas no estágio de diagnóstico de outras doenças.

Em alguns casos, os sintomas típicos de refluxo podem ser considerados como indigestão ou excessos, pois geralmente surgem de refeições pesadas.

Outros sintomas da doença do refluxo ácido incluem:

• tosse seca,
• rouquidão crónica,
• queimação e  dor de garganta,
• chiado,
• sinusite,
• otite média
• infecções recorrentes do trato respiratório superior.

É importante ressaltar que os sintomas laringológicos do refluxo gastroesofágico, ou seja, tosse seca, sibilos, dor de garganta e até coriza, causados ​​pelo conteúdo ácido do esófago, aparecem sem sintomas prévios típicos de infecções virais sazonais, por exemplo, sensação de esgotamento e baixa febre alta e não desaparecem com tratamento sintomático. Em alguns casos, os sintomas podem piorar como resultado do uso de medicamentos que irritam o estômago.

Os sintomas otorrinolaringológicos de refluxo são muitas vezes acompanhados de problemas recorrentes na boca, que afetam os dentes e as gengivas. O refluxo pode ser evidenciado por cárie progressiva e gengivite recorrente e queimação da língua.

Pessoas com doença do refluxo gastroesofágico muitas vezes experimentam um gosto azedo ou salgado na boca. A doença do refluxo ácido também pode ser indicada por outros sintomas, por exemplo, mau hálito ou catarro salgado na garganta.

Sintomas de alarme que requerem consulta médica imediata

O agravamento súbito dos sintomas de refluxo é sempre um sintoma preocupante. Se tiver dificuldade para engolir, dor no peito ao engolir e sangue no vómito ou nas fezes, consulte o seu médico imediatamente. Os sintomas de alarme também incluem tosse seca persistente, falta de ar, dor epigástrica, perda de apetite, perda de peso e fraqueza crescente.

O aparecimento de sintomas mesmo pouco incómodos da doença do refluxo gastroesofágico é uma indicação para uma consulta médica urgente! Os sintomas de refluxo não devem ser subestimados e por muito tempo para aliviar doenças desagradáveis ​​usando antiácidos de venda livre, porque a automedicação pode resultar em efeitos colaterais.

Além disso, o vazamento do conteúdo gástrico ácido para o esófago aumenta significativamente o risco de desenvolver o cancro no esófago e está associado a outros riscos que podem ser evitados optando por um exame endoscópico e iniciando o tratamento.

Vale lembrar que mesmo a azia de curta duração, mas recorrente, que passa sem o uso de antiácidos de venda livre é uma indicação para o teste, porque o vazamento de ácido gástrico para o esófago pode levar a complicações graves.

Tratamento do refluxo

Deve haver alguns testes de diagnóstico antes do início do tratamento para o refluxo ácido. Eles incluem, entre outros exame endoscópico.

O exame endoscópico, ou seja, a gastroscopia, também é recomendado no caso de sintomas inespecíficos do refluxo em pacientes que foram excluídos de outros sintomas subjacentes.

O tratamento do refluxo ácido não deve ser baseado no uso a longo prazo de remédios para azia vendidos sem receita, pois isso pode resultar em complicações graves.

Depois de diagnosticar a doença do refluxo, o médico seleciona um tratamento adequado para um determinado paciente, por exemplo, prescreve inibidores da bomba de prótons, que em muitos pacientes se revelam uma solução eficaz. Infelizmente, às vezes a cirurgia também é necessária.

A doença do refluxo gastroesofágico é uma doença crónica, cujo tratamento também inclui mudanças na alimentação diária e no estilo de vida. É necessário, entre outros, parar de fumar e beber álcool e perder peso quando o refluxo está associado ao  sobrepeso e à obesidade.