A resposta à pergunta acima é importante não só para o médico, mas também para o paciente. Em primeiro lugar, porque disso depende a decisão de escolher o procedimento terapêutico adequado.
– Podemos resumir tudo a um esquema muito simples: que uma infecção viral, por exemplo, do trato respiratório, geralmente é um pouco mais leve, e uma infecção bacteriana um pouco mais grave, que a primeira geralmente não é tratada ou tratada apenas sintomaticamente, e este último é tratado com antibiótico.
Mas isso seria muito simplista – enfatiza o Dr. Michał Sutkoi, um médico de família experiente, presidente da filial de Varsóvia do Colégio de Médicos de Família na Polónia.
Gostaríamos de lembrá-lo que enquanto em uma farmácia podemos comprar vários medicamentos sintomáticos sem receita médica, os antibióticos estão disponíveis apenas mediante receita médica (neste caso, válido por sete dias).
Se o médico prescrever um antibiótico, ele deve ser tomado exatamente como prescrito (duração do tratamento, doses e substâncias protetoras), caso contrário, nos colocamos em risco, entre outros. O risco de desenvolver uma cepa de bactérias que não será mais sensível a um determinado grupo de antibióticos.
Especialistas admitem que as diferenças entre infecções virais e bacterianas são muitas vezes difíceis de entender, tanto para o paciente quanto para o médico. Então, ao que devemos prestar atenção especial?
Infecção viral e bacteriana
A infecção viral geralmente começa suavemente. É um resfriado que se manifesta com coriza, tosse seca e sensação de esgotamento. Na maioria das vezes, passa após 7-10 dias, e os medicamentos que aliviam os sintomas da doença são suficientes para o seu tratamento.
Os medicamentos mais utilizados são os antipiréticos e analgésicos, além de complexos vitamínicos que melhoram a imunidade. Remédios caseiros também são muito úteis, incluem infusões quentes, gengibre, mel, chá, inalações ou banhos de aquecimento.
A infecção bacteriana, por sua vez, é mais frequentemente causada por uma superinfecção bacteriana. O curso de tal infecção é diferente daquele de uma infecção viral.
Na maioria das vezes, começa de repente, com febre alta, tosse húmida e sensação de quebra. Uma infecção bacteriana enfraquece muito o corpo e a doença tira a sua força. Nesse caso, o tratamento com antibióticos acaba sendo necessário.
Diferenças entre infecções virais e bacterianas
É muito fácil distinguir uma infecção viral de uma infecção bacteriana, pelo menos no estágio inicial. O curso da infecção viral é mais suave.
A infecção se espalha por gotículas, e o paciente desenvolve sintomas típicos de uma constipação: dor de garganta, dor de cabeça, coriza e tosse seca. Não usamos antibióticos para tratar tal infecção. No caso de resfriado, basta o uso de analgésicos, antitérmicos e o uso de remédios caseiros para combater constipação/resfriados.
A infecção bacteriana, por sua vez, é na maioria das vezes um prenúncio de doenças graves, que incluem: bronquite, pneumonia, otite ou angina. Esses tipos de infecções bacterianas não apenas prolongam a duração da doença, mas também representam um tratamento diferente. É imperativo tomar antibióticos para ajudar a combater a infecção bacteriana.
Uma infecção bacteriana não é apenas um mal-estar, mas na maioria das vezes uma febre alta que excede 38 graus Celsius. Esta é uma diferença bastante clara entre os dois tipos de infecção.
Se uma criança tem coriza e tosse, mas não tem febre, é provável que tenha uma infecção viral. Isso não significa, no entanto, que possa ser subestimado, pois uma infecção não tratada pode facilmente se transformar em uma doença bacteriana.
Se tivermos dúvidas sobre como distinguir uma infecção bacteriana de uma infecção viral, devemos consultar um médico. Isto é especialmente verdadeiro para crianças que desenvolvem infecções rapidamente.
Uma dor de garganta pode significar tanto membranas mucosas irritadas de um nariz escorrendo quanto uma infecção bacteriana. Em tal situação, é necessário consultar um médico que examinará cuidadosamente a criança e descobrirá qual é a causa da doença.
Infecção viral – tratamento
A maioria dos tratamentos para infecção viral é aliviar os sintomas da doença. Portanto, são usados medicamentos que reduzem a febre, analgésicos, mas principalmente inalações e agentes que reduzem o inchaço da mucosa nasal e aliviam a dor de garganta.
No tratamento da infecção viral, infusões quentes de gengibre, mel, suco de framboesa são úteis, aquecem o corpo, agem sudorese e, assim, ajudam a se livrar do vírus. Também é bom fazer inalações regularmente para diluir as secreções remanescentes nos seios nasais e no nariz, para limpar o nariz entupido e facilitar a respiração.
Para inalação, a pessoa pode usar soro fisiológico, mas também ervas, como manjerona ou tomilho, que também facilitam a respiração. Óleos essenciais como óleo de pinho ou óleo de eucalipto também são úteis. Eles limpam o nariz entupido e limpam o sistema respiratório.
Os óleos podem ser usados para inalação de vapor em ambientes fechados ou para banho. Vale lembrar que eles devem ser previamente dissolvidos no óleo base, pois eles mesmos podem irritar a pele.
Quando um antibiótico é desnecessário?
O antibiótico não precisa ser usado se a infecção viral for leve. Em uma criança com coriza, tosse e febre leve, o tratamento sintomático é suficiente para aliviar os sintomas da doença e facilitar a respiração. A remoção de secreções, diluindo-as, reidratando o seu pequeno pode acelerar a recuperação.
Se o seu filho tiver uma temperatura alta de mais de 38 graus Celsius, tiver dor de ouvido ou dor de garganta, pode ser necessário tomar um antibiótico. Neste caso, é necessário ir ao pediatra.
Os antibióticos devem ser administrados apenas em casos justificados. Usá-los quando não são necessários é inapropriado porque o desnecessário sobrecarrega o corpo.
A infecção viral geralmente dura até 14 dias e é autolimitada, e os antibióticos não são necessários. Suplementos dietéticos que fortalecem os sistemas imunológico e imunológico ajudam bem.
Quando devo dar um antibiótico ao meu filho?
O médico decide quando dar um antibiótico ao seu filho. Os antibióticos são muito raramente administrados na presença de uma infecção viral. A condição da criança é então boa, a criança pode ter um apetite mais fraco, mas ela brinca e bebe de bom grado.
Cada infecção causa fraqueza, o que é natural mesmo com um resfriado. Os pais, no entanto, são capazes de perceber se a criança está apenas resfriada ou está desenvolvendo outra coisa.
No caso de deterioração da condição da criança, aumento da tosse, especialmente à noite, temperatura corporal elevada, perda completa de apetite, o pediatra geralmente inicia um antibiótico. Por isso é tão importante observar a criança e consultar um médico em caso de dúvidas.
Antibiótico para nariz a escorrer: sim ou não?
Os antibióticos não são usados para um nariz a escorrer. O corrimento nasal é causado por vírus que penetram na mucosa nasal, causando não apenas uma quantidade excessiva de secreção, mas também irritação na garganta e tosse.
Um nariz a escorrer ou tosse de longa duração pode indicar uma alergia. O tratamento com um antibiótico não irá de forma alguma acelerar a sua recuperação.
Anti-histamínicos e sprays nasais de combate a vírus funcionarão muito melhor. Vale lembrar que tais sprays não devem ser usados por mais de 5 dias, pois ressecam fortemente a mucosa nasal.
Antibiótico para tosse: faz sentido?
A situação é ligeiramente diferente com a tosse. A tosse seca geralmente é causada por um nariz escorrendo na parte de trás da garganta que irrita a garganta. Xaropes e comprimidos que revestem a garganta com uma película protetora são úteis para aliviar a tosse seca, aliviando a sensação de arranhões e queimação desagradável.
No caso de uma infecção viral, após alguns dias o nariz escorrendo seco se transforma em molhado, que é um estágio natural no desenvolvimento da infecção.
Neste caso, use xaropes que tenham efeito expectorante, aliviem a tosse e facilitem a expectoração do muco acumulado no trato respiratório. Esses tipos de xaropes são administrados até às 17h para minimizar o risco de ataques de tosse à noite.
Os supressores da tosse podem ser administrados à noite. Em muitos casos, também estão incluídos medicamentos mais fortes para inalação, na maioria das vezes esteróides, que aliviam a tosse e facilitam a respiração.
Os antibióticos são administrados quando as vias aéreas estão inflamadas. Se, após auscultar o paciente, o médico perceber que há ruídos nos brônquios ou pulmões, ele pode decidir iniciar antibióticos.
Geralmente, após dois dias da administração do antibiótico, o quadro do paciente melhora e a tosse diminui. A tosse pós-infecção, no entanto, pode persistir por muito tempo, até várias semanas após a infecção.
Infecção bacteriana – tratamento
O tratamento de uma infecção bacteriana, por sua vez, geralmente consiste na administração de antibióticos e probióticos para fortalecer a flora intestinal. Os antibióticos combatem as bactérias patogénicas, eliminando assim a causa da doença.
A condição do paciente melhora muito rapidamente – geralmente, após dois dias de tratamento, a febre diminui e a tosse começa a desaparecer.
Devido ao fato de que os antibióticos têm um impacto muito amplo na flora intestinal, é necessário administrar probióticos que fortalecerão o corpo e restaurarão o equilíbrio da microflora intestinal. Isso é muito importante porque o intestino contém 80% das células imunes em todo o corpo.
Terapia antibiótica – quando usar um antibiótico e como usá-lo?
O antibiótico é mais frequentemente usado no caso de infecções bacterianas. São doenças como:
- bronquite
- pneumonia
- amidalite
- otite
- inflamação do trato urinário
O tratamento sintomático é usado no caso de resfriados, laringite ou rotavírus.
Dor de garganta – vírus ou bactérias culpados?
– Para poder identificar as diferenças sutis entre infecções virais e bacterianas, é melhor usar um exemplo específico. Então, vamos olhar para a faringite aguda comum e amigdalite (angina).
Elas podem ser causados por mais de 200 tipos diferentes de vírus responsáveis pelo desenvolvimento de resfriados, como rinovírus, coronavírus e adenovírus. Mas eles também podem ser causados por bactérias, especificamente estreptococos conhecidos como PBHA – diz o Dr. Michał Sutkoi.
Aliás, o especialista também chama a atenção para o fato de que a referida doença pode causar irritação “normal”, por exemplo, em pessoas que, por exemplo, devido ao tipo de trabalho que realizam, precisam falar muito e em voz alta.
Mas voltemos à faringite aguda e amigdalite causadas por germes. Que diferenças específicas nos sintomas e no curso da infecção podem ser observadas, dependendo se foi causada por vírus ou bactérias?
– Dor ao engolir com infecção viral é, mas maior com infecção bacteriana. A dor de cabeça está presente, mas na maioria das vezes é maior com infecção bacteriana, que está relacionada à temperatura mais alta que geralmente a acompanha, embora nem sempre ocorra. Dor abdominal e náuseas são mais comuns em crianças, também em ambos os casos, mas mais frequentemente no caso de infecções bacterianas – sugere o profissional.
É claro que as diferenças importantes não param por aí.
– A dor osteoarticular ocorre mais no caso de uma infecção viral e menos frequentemente no caso de uma infecção bacteriana. A febre está presente, na maioria das vezes acima de 38 graus, mas em torno de 40 graus no caso de angina bacteriana.
A conjuntivite é bastante característica do adenovírus. O exsudato do supositório (sangue-purulento) das amêndoas está presente, só que no caso das bactérias é maior – acrescenta o doutor.
Curiosamente e não obviamente, o médico aponta que coriza, tosse e rouquidão são muito comuns no caso de uma infecção viral, mas ocasionalmente no caso de uma infecção bacteriana.
Ao concluir a revisão das diferenças significativas no quadro da doença, vale destacar a linguagem, os linfonodos e a diarreia.
– Um sintoma como a língua de framboesa é muito mais comum no caso de uma infecção bacteriana. Linfonodos anteriores aumentados são mais comuns com infecção bacteriana, mas linfonodos posteriores com infecção viral. A diarreia pode acontecer, mas mais frequentemente com uma infecção viral – diz o médico.
Até a idade da pessoa doente ajuda a determinar o tipo de infecção
Como você pode ver, não é fácil distinguir uma infecção viral de uma bacteriana, mesmo com faringite, pois estão associadas a um conjunto semelhante de sintomas. As diferenças entre eles são muitas vezes muito sutis. Felizmente, existem outras dicas e ferramentas de diagnóstico que podem ajudar. Algumas muito simples.
– Sabemos pela prática que, com mais de 45 anos, a infecção bacteriana é muito raramente a causa de faringite aguda e amigdalite – sugere o Dr. Michał Sutkoi.
Se os sintomas acima mencionados não forem suficientemente graves e for difícil fazer um diagnóstico, o médico, antes de prescrever um antibiótico ao paciente, pode solicitar exames adicionais, por exemplo, um exame microbiológico.
– A medicina moderna tem muitos métodos avançados de diagnóstico para infecções virais e bacterianas. Mas, na maioria das vezes, uma entrevista minuciosa e um exame físico são suficientes para fazer um diagnóstico, possivelmente apoiado por simples exames gerais (como a morfologia) e a análise de indicadores básicos como VHS e PCR – conclui o especialista.
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