Segundo dados do Eurostat, as mulheres europeias no geral costumam dar à luz o primeiro filho aos 28 anos. Apesar da mudança na idade da primeira gravidez, poucas mulheres controlam a sua fertilidade.

Mais e mais mulheres estão a planear a gravidez após os 30 anos. Como razão, as mulheres costumam mencionar situação material insuficientemente boa, falta de um parceiro estável, falta de prontidão emocional e desenvolvimento de carreira.

Estatisticamente, o período de maior fertilidade de uma mulher cai entre 18 e 25 anos de idade. “É claro que tudo depende da vida individual de uma mulher, mas lembre-se de que a fertilidade também é afetada negativamente por fatores relacionados ao estilo de vida, como stress ou dieta inadequada, o que não é difícil hoje. A medicina nesses assuntos é inexorável, adiar a decisão sobre a gravidez pode causar problemas”, adverte o ginecologista, Dr. George Hill Natan.

Importante! Períodos regulares não significam que não há problemas de fertilidade!

Reserva ovariana: o que há?

Nem todas as pessoas sabem que todas as mulheres nascem com um certo número de óvulos. Alguns têm cerca de dois milhões e outras apenas dezenas de milhares. A ciência aceitou que todas as mulheres tenham em média cerca de 300.000 óvulos potencialmente fertilizados, mas isso é apenas uma suposição.

Os óvulos são encontrados nos folículos que passam por um ciclo inteiro de transformação antes de libertar um óvulo pronto para a  fertilização. Em cada ciclo menstrual, uma parte dos folículos é consumida, isto é, o número de folículos primários nos ovários é reduzido.

Inicialmente, esse processo está progredindo lentamente, mas após exceder os trinta, a dinâmica da mudança acelera. Quando a reserva ovariana se esgota, a menopausa começa. A mulher para de menstruar, o que significa que ela parou de libertar óvulos na trompa de Falópio, e a reserva ovariana foi esgotada.

Fatores de risco para diminuição da reserva ovariana

O ginecologista enfatiza que a redução da reserva ovariana é uma questão individual, mas o número de folículos com óvulos é influenciado por, entre outras predisposições genéticas. De acordo com a opinião do Colégio Americano de Obsteristas e Ginecologistas, os fatores de risco para o declínio da reserva ovariana são:

• Idade avançada no contexto de engravidar (pressupõe-se que ela tenha mais de 35 anos)
• Prevalência de menopausa precoce em mulheres de uma família próxima
• Tabaco
• História do tratamento que pode ter afetado a função reprodutiva (por exemplo, alguns tipos de radioterapia ou quimioterapia)
• Condições genéticas associadas a mutações específicas
• Algumas operações ginecológicas (por exemplo, remoção de cisto ovariano).

Indicações para avaliação da reserva ovariana

Geralmente, supõe-se que um casal que faz sexo regularmente sem contracepção e não engravida por um ano pode ter problemas de fertilidade. Nesse caso, recomenda-se examinar a mulher e o homem. Mas a idade também é importante nessa indicação.

Os ginecologistas e obstetras americanos também recomendam avaliar a fertilidade, incluindo a reserva ovariana, a mulheres sem filhos com mais de 35 anos que, apesar do sexo regular e desprotegido por seis meses, não engravidam.

Estudos que ajudam a avaliar a fertilidade feminina

Esses testes são a determinação do nível de hormonas sexuais no soro sanguíneo e no exame ultrassonográfico. Aviso! Os resultados dos testes devem ser avaliados por um médico que leva em consideração não apenas os valores obtidos, mas também várias outras informações sobre a saúde da mulher! A reserva ovariana é avaliada comissionando os seguintes testes:

Nível da Hormona Anti-Mülleriano (AMH)

O profissional explica que o exame do nível dessa hormona pode fornecer informações (se for muito baixa) de que há pouco tempo para a gravidez. Isso ajuda a impedir que uma mulher planeie a sua primeira gravidez muito tarde em relação à reserva de óvulos, privando-a da chance de ter um filho. Se estiver elevado em comparação com as normas, pode indicar síndrome dos ovários policísticos. Este exame pode ser realizado em qualquer dia do ciclo menstrual.

Níveis da hormona folículo estimulante (FSH)

Essa é uma das hormonas responsáveis ​​pelo bom funcionamento do sistema reprodutivo da mulher. Estimula o crescimento e a maturação de folículos contendo óvulos na primeira fase do ciclo menstrual.

O ciclo menstrual é dividido em duas fases: folicular e lútea, separadas pelo pico de FSH e secreção da hormona luteinizante (LH). A ovulação ocorre logo após o pico de secreção dessas hormonas, cerca de metade do ciclo.

O exame do nível FSH permite detectar, entre outros possíveis distúrbios associados à menopausa precoce. O exame deve ser realizado no 2º – 3º dia do ciclo menstrual.

Exame de ecografia transvaginal

Eles devem ser realizados entre 2-5 no dia do ciclo. Durante isso, o médico avalia o número de folículos com um diâmetro de 2-10 mm.

O exame de ecografia permite avaliar a estrutura dos ovários, trompas de falópio e útero, e a espessura do endométrio. Ele também detecta possíveis defeitos de construção, endometriose ou miomas que podem impedir a gravidez.

Também vale a pena fazer exames básicos de sangue que mostram que não há inflamação no organismo.

“A combinação de todos esses métodos permite um bom diagnóstico da fertilidade feminina. No entanto, deve-se lembrar que bons resultados de pesquisa não garantem que não haverá problemas no futuro” – diz o Dr. Natan.

Temos um impacto significativo em alguns fatores de fertilidade. Vale lembrar que IMC muito alto e muito baixo afetam negativamente a possibilidade de gravidez. A fertilidade também pode reduzir com o tabagismo e a incapacidade de lidar com o stress.