As infecções do trato urinário são uma patologia muito frequente, especialmente em mulheres, geralmente são recorrentes e, se não tratadas, podem causar danos nos rins.

A infecção na urina é causada pela invasão de microrganismos no trato urinário. Muitos desses episódios ocorrem durante a temporada de piscina e praia, devido à mudança de temperatura e humidade nas roupas de banho, o que favorece o crescimento e a colonização de microrganismos. E. da bactéria Coli é a causa de 75% das cistites.

Se detectados precocemente, os sintomas geralmente não são graves, embora sejam incómodos. Eles enfatizam na infecção da urina, a necessidade frequente de ir à casa de banho, dor ou picadas ao urinar, micção pequena e frequente e urina turva acompanhada ou não de gotas de sangue. Em casos leves ou moderados, a cura ocorre através do uso de antibióticos que impedem a propagação da infecção. É uma patologia que tem uma incidência mais alta no sexo feminino, estudos dizem que quase 40% das mulheres sofrerão um episódio de cistite ao longo da vida. Nós dizemos como tratar e evitá-los.

O que é infecção urinária?

Devido à anatomia do sistema urinário, a urina armazenada na bexiga é estéril, portanto, não abriga bactérias ou outros microorganismos infecciosos. A uretra é o tubo que transporta a urina da bexiga para o exterior, e o caminho em condições normais também é estéril. Para que ocorra cistite, o trato urinário deve ser invadido por microorganismos.

As infecções mais comuns são causadas por bactérias, embora também possam ser causadas por vírus, fungos ou parasitas. Escherichia coli, bactéria presente no trato intestinal, é a causa mais frequente, sendo responsável em mais da metade dos casos. É seguido em importância por S. saprophyticus, presente em 15%. Nas mulheres jovens as bactérias são mais frequentes, como: Proteus ou Klebsiella. Além disso, deve-se notar que as infecções urinárias podem ser monomicrobianas, produzidas por um único germe, como 95% dos casos, ou polimicrobianas, causadas por mais de um tipo de bactéria.

Qualquer parte do trato urinário pode ser infectada por diferentes causas. O perigo de não tratar corretamente uma infecção na urina é devido ao fato de que a infecção pode se espalhar e atingir os rins, onde causa pielonefrite, uma doença renal mais complicada e que pode causar uma lesão progressiva e irreversível.

Quando é mais comum obter infecções de urina?

Existem algumas situações ou pessoas com maior probabilidade de sofrer de cistite ou de recorrências. Entre eles destacamos:

• Pessoas que apresentam uma anormalidade que causa a obstrução do fluxo de urina, como: pedras nos rins ou alterações na anatomia do sistema urinário.
• Pessoas que são submetidas a exames de cateter ou que precisam de cateteres urinários podem desenvolver infecções a partir desses instrumentos.
• Os idosos e os que sofrem uma diminuição do sistema nervoso, pois em ambos os casos, apresentam dificuldade em controlar voluntariamente a bexiga.
• Doenças que produzem uma supressão no sistema imunológico.
• Situações que aumentam a temperatura e a humidade na área genital, como verão, piscinas ou roupas molhadas.
• As mulheres grávidas são mais suscetíveis a infecções urinárias elevadas, porque os ureteres são mais relaxados.

Quais são os sintomas mais comuns?

• Necessidade urgente e frequente de urinar.
• Prurido ou ardor ao urinar.
• Cor da urina turva ou anormal.
• Aparência de gotas de sangue na urina (hematúria).
• Febre e calafrios, geralmente significa que a infecção atingiu os rins. Como a dor na lateral ou nas costas.
• Vómitos e náuseas

Nas mulheres, também costuma aparecer: vermelhidão da vulva e prurido vaginal, dor nas relações sexuais e também podem sentir uma leve pressão acima do osso púbico.

Os sintomas da infância, especialmente em crianças pequenas, não são muito específicos e podem ser confundidos com outros distúrbios. No entanto, se uma criança tiver uma infecção do trato urinário, ela pode manifestar os seguintes sinais:

• É mais irritável que o normal.
• Alterações na comida, comem menos.
• Elas tem febre sem motivo aparente e também não desaparece.
• Não pode conter urina.

Como fazer um diagnóstico confiável de infecção na urina

Existem vários testes que podem ser realizados para fazer um diagnóstico correto e, dependendo do patógeno responsável, o médico decidirá um tratamento ou outro. Um diagnóstico correto é essencial para receber tratamento adequado, o que evita a recorrência e/ou a disseminação da infecção.

O método de diagnóstico mais confiável é a cultura de urina. Consiste em realizar uma cultura de urina em um laboratório. Para evitar alterações no resultado, o mais importante é fazer uma coleta correta da amostra de urina. Primeiro, a área genital deve ser limpa e o fluxo médio de micção coletado. Deve ser enviado imediatamente ao laboratório, os resultados demoram cerca de 24 a 48 horas.

Tratamento de infecções urinárias

Infecções deste tipo são tratadas com base no patógeno que as causa. Portanto, antibióticos serão usados quando a origem for uma bactéria, antiviral em caso de vírus ou antifúngico, se falarmos sobre fungos. Como mencionamos, as bactérias são geralmente a principal razão pela qual elas geralmente são tratadas com antibióticos.

Os mais utilizados são trimetoprim, amoxicilina e ampicilina. Nos últimos anos, medicamentos chamados quinolonas têm demonstrado eficácia significativa. Às vezes, analgésicos são necessários para a dor e antipiréticos para a febre.

Normalmente, as infecções urinárias são controladas ambulatorialmente e o medicamento pode ser tomado em casa por via oral. O tratamento geralmente é inferior a duas semanas, mas depende do tipo de infecção, do microrganismo causador e da droga. Se surgirem complicações ou a infecção estiver avançada, o internamento pode ser necessário.

Como prevenir infecções na urina

• Beba pelo menos 1,5 litros de líquido por dia, o que favorece a eliminação de germes na urina.
• Uma higiene íntima adequada, especialmente importante nas mulheres, prevenir a colonização bacteriana.
• Urinar com frequência. O crescimento bacteriano é maior quanto mais tempo a urina permanecer na bexiga.
• Urinar antes e depois do sexo. A relação sexual aumenta as chances de bactérias passarem para a uretra e a micção favorece a sua eliminação.
• Use roupas íntimas de algodão e evite roupas apertadas. Roupas feitas de material sintético ou roupas estreitas favorecem a proliferação de micróbios, pois não permitem a transpiração adequada.
• Opte por chuveiros em vez de banhos e use sabonetes neutros, que não alteram a flora natural de proteção. A água corrente evita o acúmulo de bactérias que podem ocorrer na banheira.
• Vários estudos demonstraram que o mirtilo (contém uma grande quantidade de proantocianidinas) evita que a bactéria E. Colli, que commumente causa essas infecções, adere à parede da bexiga, o que diminui a capacidade nociva da bactéria.
• Evite o uso de espermicidas e diafragma em mulheres com infecções recorrentes. O diafragma pode pressionar a uretra e dificultar o esvaziamento da bexiga.
• Não se deve consumir bebidas alcoólicas ou cafeína, visto que promovem a desidratação e causam uma maior irritação do trato urinário.
• Pessoas que frequentemente sofrem de infecções urinárias podem receber tratamento antibiótico profilático.