O cancro da pele é uma das muitas doenças malignas. Pertence ao grupo das doenças neoplásicas mais frequentemente diagnosticadas, cujo tratamento é por vezes muito difícil.

A porcentagem de casos de cancro da pele diagnosticados aumenta a cada ano, o que está relacionado, inter alia, com o não cumprimento das regras de proteção da pele dos efeitos da radiação solar.

As neoplasias malignas da pele mais agressivas incluem o melanoma cutâneo. Este cancro também pode se desenvolver sob a unha e nas membranas mucosas. O melanoma da pele infiltra-se noutros tecidos e muitas vezes causa metástases à distância, aos ossos e ao cérebro.

Nem todos os cancros da pele são malignos. Também distinguimos as neoplasias cutâneas benignas, que não representam uma grande ameaça à saúde e à vida, mas a maioria deste tipo de alterações, como os nevos pigmentares, requerem remoção ou observação constante.

Os cancros da pele vêm de vários tipos de células, incluindo células de pigmento da pele, ou seja, melanócitos, o que significa que muitas vezes assumem a forma de marcas de nascença claramente visíveis.

Uma intensa campanha social vem acontecendo há muitos anos para aumentar a conscientização sobre o risco de cancro da pele, mas ainda poucas pessoas decidem diagnosticar nevos pigmentares e removê-los.

Os cancros da pele que não provêm dos melanócitos são muito mais insidiosos, porque têm a forma de alterações incolores, o que significa que os seus sintomas são subestimados por muito tempo.

Tipos de cancros da pele

Como já mencionado, o cancro da pele é uma doença que pode ser maligna ou benigna. Todas as alterações de base neoplásica resultam de divisões celulares anormais que podem afetar vários tipos de células.

No caso do cancro da pele, estamos a lidar com uma doença que está relacionada ao nosso estilo de vida. Os cancros da pele malignos se desenvolvem rapidamente, atacando os tecidos adjacentes e causando metástases.

Inicialmente, o cancro da pele maligno metastatiza para os órgãos adjacentes e linfonodos regionais, mas à medida que a doença progride, também aparecem metástases distantes, por exemplo, nos linfonodos do pescoço, ossos e cérebro.

O grupo das neoplasias malignas da pele mais frequentemente diagnosticadas inclui o carcinoma espinocelular, o carcinoma basocelular e o carcinoma originado de células pigmentares. Dependendo do tipo de células em que ocorrerão as alterações patológicas, os cancros da pele desencadeiam sintomas específicos.

Carcinoma de células escamosas da pele

Esse cancro da pele está diretamente relacionado ao chamado ceratose actínica. A queratose actínica aparece na pele sem pelos que é exposta à radiação UV.

A radiação UV é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de qualquer tipo de cancro da pele. O carcinoma espinocelular da pele pertence ao grupo de neoplasias muito agressivas que podem levar a metástases já nos estágios iniciais da doença.

Este cancro afecta não só a pele, mas também, nomeadamente, mucosa oral. Está em segundo lugar em termos de frequência de ocorrência.

Como é o cancro da pele de células escamosas?

Neste caso, o cancro mais comum é onde ocorre a queratose actínica. O carcinoma espinocelular pode ser indicado, entre outros, por manchas escamosas na pele sem pêlos de várias partes do corpo que se desenvolvem em úlceras ao longo do tempo.

Ocasionalmente, o carcinoma de células escamosas da pele é indicado por uma lesão com crostas que não cicatriza, um pequeno nódulo, verruga ou erosão na pele.

Carcinoma basocelular da pele

O carcinoma basocelular também é um dos cancros da pele mais comuns. Pode assumir várias formas, o que significa que às vezes é reconhecido num estágio bastante avançado. Embora esse tipo de cancro da pele seja maligno, é completamente curável quando detectado precocemente na doença.

Como é o cancro da pele basocelular?

O carcinoma basocelular é mais frequentemente um nódulo ou uma ferida que não cicatriza com uma crosta acumulada. O carcinoma basocelular pode se desenvolver em pele calejada, pele coberta por lesões pigmentadas e também em membranas mucosas. Frequentemente se desenvolve em lesões pré-cancerosas que aparecem na mucosa oral de fumadores.

Melanoma da pele

O melanoma da pele é um cancro que surge a partir de células pigmentares, ou seja, melanócitos. Essas células formam vários tipos de marcas de nascença, as chamadas manchas, bem como descoloração na pele.

O melanoma é muito maligno, é diagnosticado na pele e nas membranas mucosas e sob a placa ungueal. Pode ser subestimado por muito tempo, o que está relacionado à localização bastante frequente de lesões em partes pouco visíveis do corpo, por exemplo, nas costas.

O melanoma pode se desenvolver dentro de lesões pigmentadas existentes que são expostas à luz solar, mas as células cancerígenas também podem aparecer na pele saudável. Ele penetra muito rapidamente nas camadas mais profundas da pele, causando metástases, por exemplo, para ossos e linfonodos.

Como é o melanoma maligno?

No caso do melanoma, na maioria das vezes lidamos com uma mancha que muda de forma ou uma toupeira irregular crescendo lateralmente e para cima.

O melanoma não precisa ser de cor muito escura – pode ser indicado por alterações de várias cores, por exemplo, manchas bege claro, pintas castanhas, bem como crescimentos roxos ou pretos na pele, que podem inicialmente se assemelhar a um hematoma.

O melanoma não aparece da noite para o dia, mas metastatiza rapidamente, portanto, as pessoas cuja pele é coberta por pintas pigmentadas devem ser submetidas a testes de diagnóstico.

No caso do melanoma, o chamado Escala ABCDE, que ajuda a detectar independentemente manchas que podem indicar melanoma. Leva em consideração as características do melanoma, ou seja:

• A – forma de lesão cutânea assimétrica,
• B – bordas irregulares da lesão cutânea,
• C – coloração escura da lesão cutânea, coloração irregular,
• D – grande tamanho da lesão de pele – todas as pintas com tamanho maior que 6 mm devem ser diagnosticadas para melanoma,
• E – evolução da lesão cutânea.

Embora o melanoma esteja associado principalmente a uma cor escura, ele também pode ser diagnosticado com uma forma livre de pigmentos.

Acontece que o melanoma da pele é indicado por uma descoloração repentina da toupeira ou pelo aparecimento de uma lesão na pele, por exemplo, um nódulo que não difere em cor.

Tumores da pele benignos

Os tumores benignos da pele também são diagnosticados com muita frequência. Embora geralmente não sejam uma ameaça à nossa saúde e vida, alguns deles podem se transformar em alterações malignas ao longo do tempo. Os cancros da pele benignos incluem, entre outros:

• epiteliomas,
• nerwiaki,
• hemangiomas,
• nevos mais pigmentados,
• fibromas.

As neoplasias cutâneas benignas não metastatizam e são primariamente um defeito cosmético, mas devem ser submetidas a observação e exame sistemáticos. Se houver alguma alteração neles, é necessária uma consulta médica imediata.

Algumas das lesões neoplásicas benignas são removidas cirurgicamente, evitando assim a sua transformação em lesão maligna.

Vale a pena saber que as células patológicas também podem aparecer dentro de nevos pigmentados congénitos, ou seja, pintas com as quais nascemos.

É um mito que o cabelo dentro da lesão pigmentada atesta a sua natureza suave. O melanoma da pele geralmente é desprovido de pelos, mas também há casos de diagnóstico dessa neoplasia no couro cabeludo ou pele muito peluda nas costas, tronco e pernas.

Causas do cancro da pele

A maioria dos cancros de pele se desenvolve como resultado da ação de fatores mutagénicos no corpo, mas as doenças neoplásicas também podem estar escritas nos nossos genes.

É o caso de algumas síndromes de malformações congénitas e da presença de uma predisposição familiar ao desenvolvimento de melanoma cutâneo.

A radiação solar é uma das causas mais comuns de desenvolvimento do cancro da pele. O risco de desenvolver a doença é significativamente aumentado pela exposição frequente da pele à luz solar direta.

A queimadura solar é especialmente perigosa, pois causa graves danos às camadas superficiais da pele. Se deseja reduzir o risco de desenvolver o cancro da pele, deve antes de tudo evitar a exposição ao sol entre as 11h e as 15h, lembre-se de proteger a pele com cremes de alto filtro, cuja aplicação deve ser repetida regularmente, bem como evitar tomar sol e usar um solário.

Embora a pele bronzeada afete a nossa autoestima, o banho de sol pode levar ao desenvolvimento de doenças de pele muito difíceis de tratar.

Importante! O risco de cancro da pele é aumentado muitas vezes por queimaduras solares durante a infância! Bebés e crianças pequenas não devem ficar em pleno sol, a menos que sua pele tenha sido protegida com um creme com protetor solar acima de 50 FPS.

Outros fatores de risco para o desenvolvimento de cancro da pele incluem:

• chegando aos 50 anos,
• contato frequente com produtos químicos e outras substâncias com efeitos mutagénicos,
• contato frequente com radiações ionizantes,
• irritação crónica da pele, por exemplo, roupas muito apertadas.

Os sintomas mais comuns do cancro da pele

Os sintomas mais comuns do cancro da incluem:

• o aparecimento de um nevo pigmentado de forma irregular,
• vermelhidão persistente da pele,
• um caroço de cor perolada,
• uma crosta que não cicatriza
• a ocorrência de sangramento ou vazamento de fluido seroso de uma lesão pigmentada,
• úlceras de pele que não cicatrizam.

Ocasionalmente, a pele afetada pode coçar. As toupeiras patologicamente alteradas são heterogéneas em espessura e podem crescer rapidamente.

As úlceras do cancro da pele podem aparecer tanto nas manchas pigmentadas existentes quanto na pele inalterada e nas áreas onde a pele ficou calejada. Muitas vezes, o primeiro sintoma do cancro da pele é o aparecimento de uma mancha vermelha bem definida e recortada.

Diagnóstico do cancro da pele

A base para o diagnóstico do cancro da pele é o exame histopatológico, que permite determinar com precisão o tipo de células dentro da lesão perturbadora.

Antes da coleta da amostra para exame histopatológico, outros exames também são realizados, por exemplo, com o uso de um dermatoscópio.

O diagnóstico precoce do cancro da pele é de extrema importância, pois iniciar o tratamento na fase inicial da doença aumenta a chance de cura completa.