Desde que o SARS-CoV-2 foi identificado pela primeira vez em dezembro de 2019, uma nova cepa do coronavírus causou mais de 20 milhões de casos de COVID-19 em todo o mundo.
Um crescente número de pesquisas sugere que, quando alguém fica doente com COVID-19, a produção de anticorpos contra o vírus por o seu sistema imunológico tende a aumentar rapidamente e, em seguida, cair drasticamente.
Esses achados levantaram preocupações sobre o possível risco de reinfecção em pessoas que se recuperaram do COVID-19.
“Um crescente corpo de pesquisas mostra realmente que as pessoas, especialmente aquelas com doenças leves, perdem esses anticorpos com o tempo”, disse o Dr. Kamra Kadkhoda, diretor médico do laboratório de imunopatologia da Clínica Cleveland em Cleveland, Ohio. – Isso significa que eles correm o risco de serem reinfectados? Existe uma possibilidade.
Infecções leves podem resultar em imunidade mais baixa
Num novo estudo, os pesquisadores descobriram que os níveis de anticorpos neutralizantes para SARS-CoV-2 atingiram o pico em cerca de 3 semanas após o início dos sintomas em humanos. Durante essas primeiras 3 semanas, 60 por cento dos participantes do estudo desenvolveram uma resposta “forte” de anticorpos neutralizantes ao vírus.
Depois de 65 dias, apenas 17% dos participantes ainda apresentavam níveis fortes de anticorpos neutralizantes no sangue. Pessoas com sintomas apenas leves a moderados tendem a desenvolver menos anticorpos neutralizantes do que aqueles com COVID-19 grave.
Os níveis de anticorpos neutralizantes também tenderam a diminuir para níveis mais baixos naqueles que desenvolveram infecções leves a moderadas. Em alguns casos, nenhum anticorpo neutralizante pôde ser detectado ao final do estudo.
O estudo foi conduzido por cientistas do King’s College, em Londres, Inglaterra. O relatório do estudo ainda não foi revisado positivamente, mas outros estudos produziram resultados semelhantes.
Outros processos imunológicos também estão envolvidos
Num relatório do estudo do King’s College, alguns meios de comunicação alertaram que a resistência ao COVID-19 pode ter “vida curta” e a imunidade coletiva pode “nunca chegar“.
No entanto, de acordo com o Dr. Stuart P. Weisberg, são necessárias mais pesquisas para entender como o sistema imunológico responde ao SARS-CoV-2 e por quanto tempo a imunidade ao vírus pode persistir após a recuperação da infecção.
“A proteção imunológica envolve uma resposta celular e sorológica complexa que não pode ser reduzida à produção de anticorpos neutralizantes”, disse Weisberg, professor assistente de patologia celular e biologia da Universidade de Columbia Irving Medical Center em Nova York, Nova York.
Além das células B produtoras de anticorpos, outros tipos de células B e linfócitos T também desempenham um papel importante na prevenção de infecções virais. Por exemplo, as células T de memória ajudam o sistema imunológico a reconhecer e reagir aos vírus com os quais já entrou em contato.
“Após a infecção viral, uma pequena população de células T de memória de longa duração permanece no tecido previamente infectado e continua a circular no corpo”, explica Weisberg. Essas células de memória têm potencial para se reativar rapidamente quando virem o vírus novamente, ajudando a reduzir a gravidade da segunda infecção.
Mais pesquisas são necessárias
Estudos anteriores descobriram que as pessoas que se recuperaram de COVID-19 têm células T específicas para SARS-CoV-2. No entanto, mais pesquisas são necessárias para descobrir quanta proteção essas células T podem fornecer contra a reinfecção.
“Sabemos que as respostas das células T de memória são geradas após a infecção por SARS-CoV-2, mas não sabemos por quanto tempo elas vivem, que proteção as células T fornecem ou com que rapidez podem ser reativadas após a reinfecção”, disse Weisberg. “Tudo isso requer mais pesquisas”, continuou ele.
Pesquisas adicionais também são necessárias para descobrir quais níveis de anticorpos neutralizantes são necessários para proteger contra a reinfecção com SARS-CoV-2. Os pesquisadores levarão algum tempo para responder a essas perguntas e determinar quanto tempo pode durar a imunidade ao SARS-CoV-2.
Pode ser necessário administrar doses múltiplas da vacina
Se a resistência ao SARS-CoV-2 for de curta duração, isso limitará o potencial da comunidade de desenvolver imunidade coletiva naturalmente. Também desafiará o desenvolvimento de uma vacina de longa duração.
“A durabilidade da proteção da vacina dependerá inteiramente das suas propriedades”, disse Weisberg. “No entanto, muitas vacinas precisam ser reforçadas para reativar a memória imunológica e restaurar a proteção ideal.”
Os primeiros resultados do primeiro ensaio clínico em humanos da vacina SARS-CoV-2 sugerem que doses múltiplas podem ser necessárias para prevenir a infecção. “Há uma boa chance de que a revacinação seja necessária a cada temporada, ou pelo menos mais de uma temporada, o que é um desafio”, disse Kadkhoda.
“A nível global, isso significaria muitas vacinas”, acrescentou. Kadkhoda espera que a distância física e o uso de máscaras continuem a ser os pilares da prevenção COVID-19 num futuro próximo.