Menopausa refere-se à última menstruação que uma mulher tem na sua vida. Normalmente, isso acontece naturalmente, já que há um tempo na vida da maioria das mulheres em que elas começam a reduzir a produção de estrogénio e seu corpo está se a preparar para uma nova etapa. Os últimos ciclos menstruais, antes da menopausa, tornam-se mais irregulares e os períodos mais curtos, até 12 meses consecutivos sem sangramento, e diz-se que a menopausa já passou.
Este seria o processo natural, e geralmente ocorre entre as idades de 45 e 55 anos, embora possa haver casos de menopausa precoce, que ocorre antes dos 45 anos, e menopausa precoce, antes dos 40 anos. A menopausa precoce pode ocorrer naturalmente, devido à herança genética de uma mulher ou devido a problemas que ela não pode controlar, como algumas doenças autoimunes.
No entanto, em muitas ocasiões, a menopausa precoce é a consequência de uma intervenção médica. Falar-se-ia da menopausa induzida, que pode ocorrer não apenas antes dos 40 anos, mas mulheres mais velhas que ainda não atingiram a menopausa, podem induzi-la.
O que é menopausa induzida?
A menopausa induzida refere-se à interrupção do trabalho hormonal dos ovários como resultado de tratamento médico. Geralmente, é causada devido à remoção dos ovários, eliminando assim a fonte de secreção de estrogénio, ou também ao tratamento por quimioterapia ou radioterapia. Alguns dos medicamentos usados para tratar o cancro afetariam a função ovariana, causando essa menopausa, embora isso não ocorra com todos.
O que acontece quando a menopausa induzida ocorre é que o corpo não passa pela primeira das fases normais do climatério, que são pré-menopausa, menopausa e pós-menopausa. Ou seja, a fase pré-menopausa desaparece e o que acontece é que os sintomas típicos desse estágio, como ondas de calor, secura vaginal, distúrbios do sono, alterações de humor, dor de cabeça, dor nas articulações, etc., aparecem assim súbita e mais forte do que se esse processo ocorresse naturalmente. Assim, as mulheres que sofrem da menopausa induzida sofrem muito quando passam por essa fase e também estão mais expostas a outras doenças derivadas da falta de estrogénio.
Como na menopausa precoce, se a mulher tiver induzido a menopausa antes dos 40 anos, ela perde a função protetora do estrogénio no seu corpo. As principais consequências são que aumenta o risco de sofrer doenças cardiovasculares e também osteoporose , pois ao dispensar estrogénio, elas começam a perder massa óssea mais cedo.
Terei meu período novamente após uma menopausa induzida?
Se a menopausa induzida ocorrer devido ao tratamento do cancro, isto é, radioterapia ou quimioterapia, a menstruação pode retornar, mas depende da idade. Se a mulher que sofre de menopausa induzida tiver menos de 40 anos, há entre 39% e 50% de chances de ter a menstruação novamente, e quanto mais nova, mais fácil é. No entanto, em mulheres com idade superior a essa idade, as chances de o período voltar são de no máximo 11%.
Tratamento com Terapia Hormonal
As mulheres com menopausa precoce geralmente recebem um tratamento hormonal, chamado Terapia Hormonal Substituta, para suplantar hormonas que o corpo da mulher não pode mais produzir. O que faz é reduzir os sintomas da menopausa e prevenir, o máximo possível, o aparecimento da osteoporose, além de outras doenças que podem resultar da falta de estrogénio. Assim, em alguns casos de menopausa induzida em que não é possível regenerar o estrogénio, esse tratamento pode ser aplicado, sempre dependendo de cada caso.
No entanto, existem mulheres que não podem receber terapia hormonal, como aquelas que tiveram cancro de mama ou uterino, ou se têm doenças cardíacas, hepáticas, lúpus ou melanoma. Portanto, em muitas ocasiões, é a causa da menopausa induzida que impede que este tratamento seja implementado. Além disso, a terapia hormonal substituta também envolve certos riscos para as mulheres que não tiveram essas doenças; portanto, a decisão sempre deve ser tomada dependendo do caso específico e do acompanhamento.
Nos casos em que o tratamento hormonal para a menopausa não pode ser usado, recomenda-se fazer alterações na dieta e no estilo de vida das mulheres, a fim de reduzir o impacto dos sintomas da menopausa induzida.