Ciática não é uma doença mas sim um sintoma de uma condição médica subjacente – causado por compressão ou irritação do nervo ciático, que é o maior nervo do corpo humano. É caracterizada por irradiar dor da região sacro-lombar da coluna vertebral e nádega através da superfície posterior da coxa e gémeo até ao pé.
A dor ciática inclui dor, formigueiro, fraqueza ou adormecimento que se originam na zona lombar, descem pela região glútea até à porção posterior da perna, acompanhando o trajeto do nervo ciático.
Geralmente é aguda e resolve-se dentro de algumas semanas, mas a intervenção médica precoce é muito importante devido ao risco de transição para um estágio crónico mais resistente ao tratamento.
Qual é a causa da dor?
A dor é mais frequentemente associada à compressão nervosa e pode ocorrer ao longo de todo o curso. Na maioria das vezes, isso ocorre na coluna quando o disco intervertebral degenerado exerce pressão sobre o nervo. Outras causas incluem prolapso do disco intervertebral, estreitamento da coluna devido a alterações degenerativas, lesões e tumores.
Em algumas pessoas, o rasgo pode ser causado pela pressão do músculo no nervo, por exemplo, quando se senta, o que resulta do fato de que, em vez de atropelar o músculo, o nervo passa por ele.
Quem é afetado pela ciática?
A ciática geralmente ocorre em adultos com idades entre 40 e 60 anos. Além disso, o processo degenerativo dos discos intervertebrais aumenta com a idade, o que contribui para o desenvolvimento de doença degenerativa da coluna vertebral, que está diretamente relacionada à ocorrência de ciática.
Foi observada uma tendência crescente de adoecer em pessoas altas que realizam trabalho físico pesado (mineiros, construtores, agricultores), pessoas expostas a vários tipos de vibrações, por exemplo, de martelos pneumáticos, pessoas que levam um estilo de vida sedentário (incluindo motoristas profissionais) e pessoas obesas.
Além disso, as pesquisas mais recentes relatam que fatores genéticos na forma de genes que codificam proteínas estruturais do disco intervertebral, que enfraquecem sua estrutura, são de grande importância.
Quais são os sintomas da ciática?
A neuralgia geralmente tem início agudo e aparece repentinamente na forma de dor intensa irradiando para o membro, mas pode ocorrer gradualmente, intensificando-se com o tempo. A dor é muito característica, porque se espalha do segmento lombossacro pela superfície posterior da coxa, panturrilha, até os dedos dos pés.
É característico que ele apareça mesmo durante atividades baixas, como caminhar e até tossir ou espirrar. Pode ser acompanhada de formigamento, dormência, enfraquecimento da força muscular (por exemplo, movimentos difíceis dos pés) e falta de sensação na superfície da pele, inervada pelo nervo.
Em alguns casos, a dor pode se espalhar para a região da virilha e os joelhos. Muito raramente, os músculos do esfíncter são paralisados, causando retenção urinária e de fezes.
Métodos de tratamento da ciática
Procedimentos conservadores
O objetivo é aliviar temporariamente a coluna, por isso é recomendável ficar em casa e limitar a atividade por um período de 4-5 dias. Para o tratamento da dor, são utilizados medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos, que podem ser administrados na forma de injeções, comprimidos ou pomadas.
Uma preparação desta especificação é o creme analgésico, que funciona na superfície e em camadas rasas da pele, além de proporcionar um efeito analgésico e anti-inflamatório.
Fisioterapia
A fisioterapia e a reabilitação são uma boa maneira de evitar recaídas e impedir a transição de aguda para crónica. Os melhores resultados são alcançados com a fisioterapia em simultâneo com o uso de tratamentos e exercícios físicos. Por esse motivo, é melhor consultar um especialista que escolherá um conjunto individual de exercícios e uma programação de tratamentos.
Cirurgia
Este método de tratamento afeta apenas 2 a 10% das pessoas com ciática. As indicações para o procedimento são sintomas alarmantes na forma de paresia (disfunção ou interrupção dos movimentos de um ou mais membros), retenção urinária e fecal ou fraqueza ou perda de sensação, confirmadas por exames de imagem (ressonância magnética ou tomografia computadorizada).