Estudos demonstraram que COVID-19 grave está associado a linfopenia, ou seja, uma baixa concentração de linfócitos T no sangue periférico. Por sua vez, o curso leve da doença se correlaciona com uma forte resposta das células T à infecção por coronavírus.
Embora a maioria das pessoas infectadas com SARS-CoV-2 produza anticorpos neutralizantes, a resposta imune pode ser parcialmente prejudicada pela atividade das células T auxiliares CD4 e pelo aumento da expansão de linfócitos B extracelulares, conforme demonstrado em COVID-19 grave.
A resposta imune ao coronavírus também está associada à libertação de citocinas ditada geneticamente, incluindo IL6, IL8 e CXCL10/IP10. IP-10 mostra uma forte correlação com casos graves. Foi demonstrado que o CXCR3 está envolvido na translocação de células T antivirais para os compartimentos de tecido.
Como a infecção por HIV afeta COVID-19?
Como o HIV afeta a resposta imune ao COVID-19 ainda não está claro. O HIV pode causar anormalidades na resposta das células T, que por sua vez podem contribuir para a disfunção das células B. Portanto, a coinfecção com o HIV provavelmente alterará a resposta imune ao COVID-19.
Os estudos epidemiológicos produziram resultados inconsistentes em relação às interações HIV-coronavírus. Muitos estudos demonstraram que a infecção por HIV pode aumentar o risco de morte por COVID-19 em cerca de 1,5 a 3 vezes. No entanto, a maioria desses estudos não mostrou alterações estatisticamente significativas no quadro clínico.
A terapia anti-retroviral desempenha um papel importante no COVID-19
Pesquisadores baseados em pesquisas conduzidas na África do Sul queriam verificar a resposta imune ao COVID-19 na infecção pelo HIV, 44 por cento dos participantes do estudo foram pessoas que vivem com HIV e outras comorbidades: hipertensão, obesidade e diabetes.
Apesar das mudanças nas respostas imunológicas, COVID-19 foi geralmente leve em pessoas com HIV, assim como o estudo em pessoas que não tinham HIV. Isso é provavelmente o resultado de uma heterogeneidade na resposta imune eficaz ao COVID-19.
Os cientistas também observaram que o nível de carga viral na infecção pelo HIV influencia a resposta imune ao COVID-19. Portanto, é provável que o tratamento eficaz com ARV reduza o impacto da infecção pelo HIV na resposta imune ao COVID-19.