O aumento da massa gorda é um importante fator de risco para o crescimento global de diabetes tipo 2 e DCV. No entanto, para uma dada massa gorda, há uma grande variação no risco dessas doenças cardiometabólicas.
Por exemplo, algumas pessoas magras inesperadamente têm um risco de diabetes tipo 2 e DCV, o que é semelhante ao aumento do risco observado na maioria das pessoas com obesidade.
O que liga esses dois fenótipos é um aumento da parte superior do corpo, um aumento mais preciso da visceral (dentro do abdómen), massa gorda. Como resultado, muita atenção foi dada ao forte poder preditivo da obesidade na parte superior do corpo.
Armazenamento de gordura superior
Norbert Stefan enfatiza os mecanismos que causam armazenamento de energia em diferentes partes do corpo ou ectopicamente em órgãos como fígado, pâncreas e coração. Ele então discute estudos que mostram quanto a medida da gordura corporal mais baixa ajuda a avaliar o risco de diabetes tipo 2 e DCV.
A esse respeito, estudos recentes inovadores forneceram suporte genético de que a baixa gordura visceral estimada e grandes quantidades de gordura corporal mais baixa podem ser igualmente importantes para a saúde cardiometabólica. Em seguida, fornece novas informações dos estudos de ressonância magnética para apoiar esta hipótese.
O autor discute os mecanismos que podem causar redistribuição dramática de gordura da parte inferior para a parte superior do corpo durante o envelhecimento.
Nesse sentido, mudanças nos níveis das hormonas sexuais e sinalização ao longo da vida são consideradas muito importantes em homens e mulheres.
Também enfatiza estratégias relacionadas a mudanças no estilo de vida ou tratamento medicamentoso em doenças associadas à distribuição desproporcional de gordura, como doença hepática gordurosa não alcoólica ou um fenótipo semelhante à lipodistrofia que impede essa redistribuição de gordura.
Por fim, mostra como o foco na menor gordura corporal ajuda os profissionais de saúde a avaliar melhor o risco de doenças cardiometabólicas e a comunicar esse risco aos seus pacientes.