As drogas são processadas no fígado e no intestino delgado por um grupo especializado de proteínas chamado citocromo P450 (CYP). Os CYPs quebram os medicamentos, reduzindo os níveis elevados no sangue.
A toranja e vários dos seus parentes próximos, como laranjas de Sevilha, tangelo e pomelos, contêm uma classe de produtos químicos chamados furanocoumarins.
Ao diminuir a maneira como os CYPs normalmente quebram os medicamentos no intestino e no fígado, as toranjas podem aumentar os efeitos colaterais destes farmacos. Vale a pena saber que:
- Apenas uma toranja ou um copo de sumo de toranja para alterar o efeito dos medicamentos no seu corpo
- A capacidade da toranja de afetar a medicação dura de 1 a 3 dias
- Com um pequeno número de drogas, a toranja pode ser grave.
Com isso em mente, abaixo, encontrará informações detalhadas sobre os medicamentos que podem interagir com a toranja, classificados por uso.
Alguns medicamentos anti-colesterol
A toranja afeta alguns medicamentos anti-colesterol chamados estatinas. As estatinas funcionam limitando a sua produção natural de colesterol. Elas melhoram o perfil de lipoproteínas no sangue e reduzem as mortes por doenças cardíacas em pacientes em risco.
As estatinas podem causar rabdomiólise ou ruptura muscular. Isso leva à fraqueza muscular, dor e às vezes danos nos rins. A toranja aumenta significativamente o nível de três estatinas populares no sangue, aumentando o risco de rabdomiólise. São eles: atorvastatina, lovastatina e sinvastatina.
Um estudo descobriu que beber um copo de sumo de toranja com sinvastatina ou lovastatina aumenta o nível dessas estatinas no sangue em 260%. Alternativas: pravastatina, rosuvastatina e fluvastatina não interagem com a toranja.
Alguns medicamentos para hipertensão
A toranja não afeta a maioria dos tipos de medicamentos para hipertensão. No entanto, os quatro medicamentos para tensão arterial a seguir devem ser usados com cautela: felodipina, nifedipina, losartan e eplerenona.
Os dois primeiros medicamentos desta lista são conhecidos como bloqueadores dos canais de cálcio. Eles trabalham alterando a maneira como os vasos sanguíneos usam o cálcio, relaxando os vasos e diminuindo a tensão sanguínea. Os dois últimos medicamentos dessa lista funcionam reduzindo a atividade de uma hormona chamado angiotensina 2, que naturalmente aumenta a tensão sanguínea.
Um estudo descobriu que os níveis sanguíneos de nifedipina aumentaram acentuadamente após a ingestão com cerca de 2 xícaras (500 ml) de sumo de toranja. Isso causou uma queda acentuada da tensão arterial, o que pode ser perigoso se não for controlado.
A toranja reduz o efeito do losartan, potencialmente limitando a sua capacidade de controlar a pressão arterial. A eplerenona funciona de maneira semelhante ao losartan, mas o seu nível aumenta quando tomado com toranja. Níveis excessivos de eplerenona podem causar excesso de potássio no sangue, o que pode afetar a maneira como o coração bate.
Alternativas: a espironolactona, um medicamento semelhante ao losartan e eplerenona, não interagem com a toranja. A amlodipina é um bloqueador dos canais de cálcio, como a felodipina e a nifedipina, que também não interage com a toranja.
Medicamentos para problemas de ritmo cardíaco
A toranja afeta vários medicamentos que tratam ritmos cardíacos anormais. Essas interações podem ser particularmente perigosas e incluem os seguintes medicamentos: amiodarona e dronedarona.
No estudo receberam um copo de sumo de toranja (cerca de 300 ml) para 11 homens que estavam a tomar amiodarona. Os níveis de drogas aumentaram em até 84% em comparação com aqueles que não bebiam sumo.
Esses dois medicamentos desempenham um papel fundamental no controlo da saúde de pacientes com arritmias. Às vezes, alterações nos níveis desses medicamentos relacionados à toranja causam mudanças perigosas na frequência cardíaca.
Toranja e outras substâncias medicinais
A toranja também aumenta os níveis sanguíneos de medicamentos anti-HIV – rilpivirina e maraviroc. Isso pode afetar o ritmo ou as funções do coração.
A maioria dos antidepressivos e ansiolíticos pode ser usada com segurança com toranja. No entanto, vários medicamentos para melhorar o humor interagem com ele, incluindo quetiapina, lurasidona, ziprasidona, buspirona, diazepam, midazolam e triazolam.
Vários medicamentos para disfunção erétil e próstata também merecem atenção em relação à interação com a toranja, e são eles: sildenafil (isto é, viagra popular), tadalafil, tamsulosina e silodosina.
Como os vasos sanguíneos, não apenas os responsáveis pela ereção, mas também outros, também relaxam com esses medicamentos, níveis elevados desses medicamentos no sangue causados pela ingestão de toranja podem diminuir a tensão sanguínea.
Além disso, medicamentos para aumento da próstata, como tansulosina, também podem causar tonturas e tensão arterial baixa quando tomados com toranja. A toranja não afeta significativamente outra classe de medicamentos para aumento da próstata, que inclui finasterida e dutasterida.