Um fenómeno incomum sobre ataques cardíacos em pacientes com COVID-19 foi observado num artigo publicado no New England Journal of Medicine. Apesar dos valores mais elevados do segmento ST (fragmento do registo eletrocardiográfico), metade desses pacientes não foi afetado pelo infarto do miocárdio devido ao bloqueio das artérias.
Especificidade do ataque cardíaco e COVID-19
O infarto do miocárdio é uma condição na qual uma das principais artérias que fornecem oxigénio é bloqueada. Essa não foi a causa do infarto do miocárdio em 56% dos pacientes. A angiografia mostrou que “o dano isquémico do miocárdio foi a causa do infarto do miocárdio e não foi causado pelo bloqueio arterial convencional.
– Quando aprendemos sobre o impacto do COVID-19 em nossos corações, começamos a notar efeitos inesperados. Alguns pacientes têm um eletrocardiograma anormal que pode parecer um infarto agudo do miocárdio, mas sem uma artéria bloqueada”, disse Satjit Bhusri, cardiologista do Hospital Lenox Hill.
Se não o bloqueio das artérias, o que causou essas lesões cardíacas? – O dano miocárdico em pacientes com Covid-19 pode ser devido ao bloqueio da placa aterosclerótica, tempestade de citocinas, trauma hipóxico, espasmo da artéria coronária, microtransferência ou dano direto ao endotélio ou vasos – disse a equipa liderada pelo Dr. Sripal Bangalore, professor de medicina da NYU Langone saúde.
De todos esses pacientes, 72% morreram. Os anticoagulantes podem não funcionar em metade desses pacientes, portanto, a complexidade desses casos requer um estudo mais aprofundado. Devido à alta taxa de mortalidade, Bangalore disse que há uma necessidade urgente de mais pesquisas para entender como o COVID-19 afeta pacientes com doenças cardíacas pré-existentes, todos os quais apresentaram sintomas clássicos de infarto do miocárdio, tanto no hospital quanto em casa mais tarde.
A idade média de todos os pacientes foi de 63 anos, a maioria do sexo masculino. Cerca de 66% dos pacientes apresentavam hipertensão, enquanto 40% apresentavam níveis elevados de colesterol e um terço deles apresentava diabetes pré-existente.