“Analisamos o surto anterior de SARS causado pelo vírus SARS-CoV-1 muito semelhante para aconselhar endocrinologistas envolvidos no tratamento de pacientes com COVID-19. O vírus que causa o COVID-19 – SARS-CoV-2 – liga-se ao receptor ACE2, uma proteína que é expressa em muitos tecidos.
Isso permite que o vírus entre nas células hormonais e cause o caos da doença”. disse Noel Pratheepan Somasundaram, do Hospital Nacional do Sri Lanka em Colombo.
SARS-CoV-2 pode causar perda de olfato e comprometimento da função cerebral. Em infecções anteriores por coronavírus, como a epidemia de SARS em 2003, muitos pacientes desenvolveram síndrome pós-viral com fadiga.
Isso pode ser parcialmente devido à insuficiência adrenal, uma condição na qual as glândulas supra-renais não produzem cortisol suficiente como resultado de danos à hipófise. Durante a pandemia de SARS, os pacientes que desenvolveram insuficiência adrenal geralmente recuperavam-se em um ano.
Vale a pena conferir cortisol
“Testar a deficiência de cortisol e tratar pacientes com esteróides pode-se tornar uma importante estratégia de tratamento”, disse Somasundaram. “Estudos recentes mostraram redução da mortalidade em pacientes gravemente doentes com COVID-19 tratados com o esteróide de dexametasona”.
O COVID-19 também pode levar a novos casos de diabetes e à piora da diabetes existente. O vírus SARS-CoV-2 liga-se ao ACE2, o principal ponto de entrada das células do coronavírus, e interfere na produção de insulina, causando altos níveis de glicose no sangue em alguns pacientes.
Os autores enfatizam a necessidade de acompanhar de perto os níveis de glicose em pacientes com COVID-19 como forma de maximizar a recuperação.