O choque séptico na gravidez é muito raro. Esta é uma infecção grave causada por uma forma grave de sepse. Nas mulheres grávidas, geralmente é uma complicação de uma das seguintes condições:
- aborto séptico (complicação de aborto espontâneo ou interrupção da gravidez)
- infecção renal grave
- infecção estomacal
- infecção do saco amniótico
- infecção uterina
As bactérias mais comuns que causam sepse são os bacilos Gram-negativos aeróbios (bactérias em forma de bastonete), principalmente: Escherichia coli (E. coli), Klebsiella pneumoniae e espécies de Proteus.
Essas bactérias têm membranas duplas, o que as torna mais resistentes aos antibióticos. Quando entram na corrente sanguínea, podem danificar órgãos vitais.
Sintomas de choque séptico
O choque séptico é uma consequência grave da sepse e ocorre como resultado de complicações da infecção inicial da corrente sanguínea. Esta condição é mais frequentemente manifestada por:
- ansiedade e confusão
- pulso rápido
- tensão sanguínea baixa
- febre ou temperatura corporal baixa
- vermelhidão da pele devido à vasodilatação
- arritmia cardíaca
- diminuição da micção
- sangramento dos órgãos genitais ou do trato urinário
Nas mulheres grávidas, esses sintomas geralmente incluem: corrimento uterino, dor e sensibilidade no abdómen e no útero, síndrome da dificuldade respiratória do adulto (SDRA). A SDRA é uma das principais causas de morte na sepse grave.
Os sintomas são uma indicação para exames laboratoriais, que na maioria das vezes mostram: confirmação de infecção, problemas de coagulação do sangue, problemas no fígado ou nos rins e desequilíbrio eletrolítico.
Além disso, o médico pode solicitar radiografias de tórax, tomografia computadorizada, ressonância magnética e ecografia (ultrassonografia) e monitoramento eletrocardiográfico.
O que é ajuda no choque séptico?
Dependendo da fase do diagnóstico, o primeiro passo geralmente é controlar os problemas circulatórios. Os médicos administram fluidos por via intravenosa, monitorando o pulso, a tensão arterial e a produção de urina. Também pode receber dopamina, uma substância que ajuda o coração a funcionar e aumenta o fluxo sanguíneo para os principais órgãos.
Isso é seguido por antibióticos que têm como alvo as bactérias mais prováveis. O terceiro ponto importante é a prestação de cuidados de suporte. Medicamentos para baixar a febre e um cobertor refrescante ajudarão a manter a sua temperatura o mais próximo possível do normal.
O oxigénio suplementar é frequentemente administrado e o paciente é observado quanto a insuficiência respiratória. Às vezes, os médicos decidem submeter a uma cirurgia para drenar o pus que se acumulou na pelve ou para remover órgãos pélvicos infectados.