A síndrome metabólica é um grupo de três ou mais condições comórbidas que aumentam o risco de doença cardíaca, acidente vascular cerebral e a diabetes tipo 2 (DM2).
Essas condições incluem excesso de gordura abdominal, tensão alta, excesso de açúcar no sangue, distúrbios lipídicos (incluindo excesso de triglicerídeos e colesterol), resistência à insulina e pró-inflamação.
Risco de influenza em pessoas obesas
Segundo o relatório, muitos estudos descobriram que a obesidade está associada ao aumento da gravidade da influenza A, cargas virais exaladas mais altas e transmissão viral prolongada.
Segundo o relatório, mudanças na população de vírus podem favorecer o surgimento de variantes mais patogénicas da influenza. Apesar de as vacinas contra a gripe gerarem fortes títulos de anticorpos em pessoas obesas, a obesidade duplica a probabilidade de contrair a gripe.
Assim como o vírus influenza, os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças recentemente reconheceram a obesidade como fator de risco para doenças graves que favorecem a infecção por SARS-CoV-2.
“Isso não é surpreendente, pois o excesso de peso corporal e o acúmulo de gordura pressionam o diafragma, o que aumenta ainda mais a dificuldade em respirar infecções virais”, escrevem os pesquisadores.
Mas os riscos vão além do excesso do peso. Um estudo recente destacado em uma revisão de literatura envolveu 174 pacientes diabéticos com casos confirmados de COVID-19.
O estudo descobriu que esses pacientes eram significativamente mais propensos a desenvolver pneumonia grave em comparação com os pacientes não diabéticos com COVID-19. A tomografia computadorizada mostrou uma maior gravidade de anormalidades pulmonares nesses pacientes.
Os pesquisadores escrevem que também houve um aumento profundo dos níveis séricos de IL-6, que é um biomarcador prognóstico da gravidade da doença. Esses dados sugerem que a SARS-CoV-2 causa doença grave em pacientes obesos e em pacientes com DM2, induzindo pneumonia bilateral e uma tempestade de citocinas que danificam a barreira endotelial epitelial pulmonar.
Os medicamentos para tensão alta promovem infecção?
No entanto, de acordo com o relatório, um risco hipotético para pacientes com DM2 que têm tensão alta ou doença cardíaca ainda não é um problema. Esses pacientes geralmente são tratados com inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) ou bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA). Isso aumenta a expressão do ACE2, o receptor usado pelo SARS-CoV-2 para acessar as células.
Médicos e pesquisadores inicialmente temiam que os inibidores da ECA e os BRA pudessem promover a adesão e a entrada do SARS-CoV-2 nas células hospedeiras, aumentando assim o risco de COVID-19 grave. Contrariamente às preocupações, muitos estudos sugerem agora que os inibidores da ECA e os BRA não levam a piores resultados na infecção por COVID-19.