A diabetes tipo 1 é uma doença crónica na qual o pâncreas endócrino do corpo não produz a hormona insulina em quantidade suficiente e o nível de açúcar no sangue (glicose) torna-se muito alto.
A diabetes tipo 2 é outra doença crónica na qual o corpo se torna resistente à insulina com o tempo e os níveis de açúcar no sangue ficam muito altos com o tempo. Outro tipo é o diabetes gestacional: ocorre durante a gravidez, quando os níveis de açúcar no sangue estão muito altos.
Mas algumas pesquisas sugerem que a doença de Alzheimer também deve ser classificada como um tipo de diabetes, chamado diabetes tipo 3.
O que é diabetes tipo 3?
“Diabetes tipo 3” é um termo que vem da hipótese de que a doença de Alzheimer, principal causa da demência, é causada por um tipo de resistência à insulina e disfunção do fator de crescimento semelhante à insulina que ocorre principalmente no cérebro.
Esta condição também foi usada para descrever pessoas com diabetes tipo 2 que também são diagnosticadas com demência e doença de Alzheimer. A classificação da diabetes tipo 3 é altamente controversa e não é amplamente aceita pela comunidade médica como um diagnóstico clínico.
Esta condição de “diabetes tipo 3” não deve ser confundida com diabetes tipo 3c (também chamada de diabetes pancreática e diabetes tipo 3c).
O pâncreas possui glândulas endócrinas e exócrinas com funções específicas. A insulina é uma das hormonas produzidas e secretadas pelas células beta das ilhotas de Langerhans, o tecido endócrino do pâncreas.
Quando o pâncreas fica doente seguido por dano secundário ao pâncreas, levando a diabetes, as doenças pancreáticas que podem levar a esta forma incluem patologias como:
- pancreatite crónica
- fibrose cística
- cancro pancreático exócrino.
A ligação entre diabetes e doença de Alzheimer
Já existe uma relação estabelecida, mas não amplamente compreendida, entre a doença de Alzheimer e a diabetes tipo 2. Foi sugerido que a doença de Alzheimer pode ser causada pela resistência à insulina no cérebro.
Algumas pessoas dizem que a doença de Alzheimer é simplesmente “diabetes no cérebro”. Existem algumas razões científicas por trás dessa afirmação, mas é um pouco simplista demais.
Com o tempo, se não for tratada, a diabetes pode danificar os vasos sanguíneos, incluindo os do cérebro. Muitas pessoas com diabetes tipo 2 não sabem que têm a doença, o que pode atrasar o diagnóstico e o tratamento adequado.
Portanto, as pessoas com diabetes tipo 2, especialmente aquelas não diagnosticadas, têm maior probabilidade de sofrer este tipo de dano.
A diabetes também pode causar desequilíbrios químicos no cérebro, o que pode desencadear a doença de Alzheimer. Além disso, níveis elevados de açúcar no sangue levam à inflamação que pode danificar as células cerebrais.
Por essas razões, a diabetes é considerado um fator de risco para uma doença chamada demência vascular. A demência vascular é um diagnóstico separado com os seus próprios sintomas, ou pode ser um sinal de alerta do que irá evoluir para a doença de Alzheimer.
No entanto, não é cientificamente comprovado cem por cento. Até agora, foi estabelecido que existem casos de doença de Alzheimer e outras formas de demência que não têm ligação comprovada com a resistência à insulina.
Causas e fatores de risco da diabetes tipo 3
De acordo com um estudo de 2016, pessoas com diabetes tipo 2 podem ter até 60% mais chances de desenvolver a doença de Alzheimer ou outro tipo de demência, como a demência vascular. Este estudo analisou mais de 100.000 pessoas com demência. Eles descobriram que as mulheres com diabetes tipo 2 tinham maior probabilidade de desenvolver demência vascular do que os homens.
Os fatores de risco para diabetes tipo 2 incluem:
- história familiar de diabetes
- hipertensão
- sobrepeso ou obeso
- certas condições crónicas, como depressão e síndrome dos ovários policísticos (SOP)
Sintomas de diabetes tipo 3
Os sintomas da diabetes tipo 3 são descritos como sintomas de demência, como os observados nos estágios iniciais da doença de Alzheimer. Esses são:
- perda de memória que afeta a vida diária e as interações sociais
- dificuldades em realizar tarefas conhecidas
- perda frequente de itens
- capacidade reduzida de fazer julgamentos com base nas informações
- mudanças repentinas na personalidade ou comportamento.
Diagnóstico de diabetes tipo 3
Não há teste específico para diabetes tipo 3. A doença de Alzheimer é diagnosticada por fatores como:
- exame neurológico
- histórico médico
- pesquisa neurofisiológica.
No diagnóstico, o médico fará algumas perguntas sobre o histórico familiar e os sintomas.
Os exames de imagem, como ressonância magnética e tomografia computadorizada da cabeça, podem dar ao médico uma imagem de como o cérebro está a funcionar. O teste do líquido cefalorraquidiano também pode ser usado para procurar indicadores da doença de Alzheimer.
Se tem sintomas de diabetes tipo 2 e doença de Alzheimer e não foi diagnosticado com nenhum deles, o médico pode testar o açúcar no sangue em jejum e medir a hemoglobina glicosilada.
Se tem diabetes tipo 2, é importante iniciar o tratamento imediatamente. O tratamento da diabetes tipo 2 pode minimizar os danos ao corpo, incluindo o cérebro, e retardar a progressão da doença de Alzheimer ou da demência.
Tratamento da diabetes tipo 3
Existem opções de tratamento separadas para pessoas com diagnóstico de:
- Pré-diabetes tipo 2
- Diabetes tipo 2
- Doença de Alzheimer.
Mudanças no estilo de vida, como fazer mudanças na dieta e incorporar exercícios à sua rotina diária padrão, podem fazer muito pelo tratamento. Aqui estão algumas dicas adicionais:
- Se está acima do peso, tente perder de 5 a 7 por cento do peso corporal. Isso pode ajudar a interromper os danos aos órgãos causados por níveis elevados de açúcar no sangue e pode evitar que o pré-diabetes progrida para a diabetes tipo 2.
- Uma dieta pobre em gordura e rica em frutas e vegetais pode aliviar os sintomas.
- Se fuma, é aconselhável parar de fumar, pois isso também pode ajudá-lo a controlar a sua condição.
- Se tem diabetes tipo 2 e doença de Alzheimer, o tratamento da diabetes tipo 2 é importante para ajudar a retardar a progressão da demência.
- A metformina e a insulina são medicamentos anti-diabetes que também podem reduzir o risco de desenvolver danos cerebrais causados pela diabetes.
- Medicamentos prescritos estão disponíveis para tratar os sintomas cognitivos da demência de Alzheimer, mas não se sabe se eles têm um efeito perceptível nos sintomas da doença de Alzheimer.
- Inibidores da acetilcolinesterase, como donepezil, galantamina ou rivastigmina, podem ser prescritos para melhorar a forma como as células do corpo se comunicam entre si.
- A memantina, um antagonista do receptor NMDA, também pode ajudar a aliviar os sintomas e retardar a progressão da doença de Alzheimer.
Outros sintomas da doença de Alzheimer e outros tipos de demência, como alterações de humor e depressão, podem ser tratados com medicamentos psicotrópicos.
Em alguns casos, os antidepressivos e os ansiolíticos fazem parte do tratamento. Algumas pessoas também podem precisar de uma pequena dose de um antipsicótico posteriormente na demência.
Prognóstico na diabetes tipo 3
A diabetes tipo 3 é uma forma de descrever a doença de Alzheimer, que é causada pela resistência à insulina no cérebro. Portanto, a sua perspectiva irá variar dependendo de vários fatores, incluindo o seu tratamento para diabetes e a gravidade da sua demência.
Se pode tratar a diabetes com a dieta, exercícios e medicamentos, os cientistas que defendem um diagnóstico separado de diabetes tipo 3 sugerem que pode retardar a progressão do Alzheimer ou da demência vascular, mas isso não é certo.
O prognóstico para também irá variar dependendo da rapidez com que os seus sintomas são encontrados e o que o seu médico pensa sobre o seu caso específico. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, melhor será o seu prognóstico.
A expectativa de vida de uma pessoa com doença de Alzheimer é de cerca de 3 a 11 anos a partir do momento do diagnóstico. Mas algumas pessoas com doença de Alzheimer podem viver até 20 anos após o diagnóstico.
Prevenção da diabetes tipo 3
Se já tem diabetes tipo 2, há maneiras de controlá-la melhor e reduzir o risco de desenvolver a diabetes tipo 3. Aqui estão alguns tratamentos comprovados para diabetes tipo 2 e minimizando danos aos órgãos:
- Tente fazer exercícios quatro vezes por semana durante 30 minutos por dia.
- Tente comer alimentos saudáveis com baixo teor de gordura saturada e ricos em proteínas e fibras.
- Monitore o açúcar no sangue de perto conforme indicado pelo o seu médico.
- Tome os medicamentos prescritos em uma programação e regularmente.
- Monitore os seus níveis de colesterol.
- Mantenha um peso saudável.